第十一讲 糖尿病康复.ppt

糖尿病 糖尿病对人类健康危害最大的是在动脉硬化及微血管病变基础上产生的多种慢性并发症，如糖尿病性心脏病、糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性脑血管病、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变及神经病变等，严重病例可发生酮症酸中毒、高滲昏迷而威胁生命。 世界卫生组织推荐治疗糖尿病的三大方法为： 药物治疗、 运动治疗、 饮食治疗。 对糖尿病并发症的治疗，物理治疗也占有重要的地位。 1. 运动治疗 运动不足是NIDDM发病的重要环境因素，长期规律的运动可以减少NIDDM的发生、提高胰岛素的敏感性、有利于控制血糖和预防糖尿病并发症。 运动治疗是糖尿病完整治疗中不可缺少的一项基本措施，既经济、又无副作用，非常适合我国的国情。 1.1 适应证 NIDDM肥胖者和空腹血糖在16.7mmol/L（300mg/L）以下者，以及1型糖尿病（IDDM）稳定期的病人。 1.2 禁忌证 严重的IDDM病人、伴有肾病、眼底病变、以及合并严重高血压、缺血性心脏病者，不适于进行运动治疗。 老年糖尿病患者伴有严重感染、肝肾功能衰竭、心衰、血管栓塞等，应禁止运动治疗。 1.3 运动的风险 美国糖尿病协会指出，运动有潜在的危险性，特别是已有糖尿病并发症的病人，困难使冠心病加重，运动中血压升高，视网膜出血，尿蛋白增加，足溃疡加重，退行性关节病变加重，以及发生低血糖等。 但只要严格选择适应对象，加强监护和指导，这些危险是可以防止的。 1.