急性胰腺炎护理教学查房ppt课件.pptVIP

* 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 * 急性胰腺炎护理教学查房 急性胰腺炎：是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。 临床表现 1腹痛：为最早出现的症状，往往在暴饮暴食，或极度疲劳之后发生，多为突然发作，位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重似刀割样。疼痛向背部、胁部放射。剧烈的腹痛多系胰腺水肿或炎性渗出压迫、刺激腹腔神经丛。若为出血坏死性胰腺炎，发病后短暂时间内即为全腹痛，急剧腹胀，似向腹内打气样感，同时很快即出现轻重不等的休克。 2恶心、呕吐，为迷走神经被炎性刺激的表现，发作频繁，起初为进入食物胆汁样物，病情进行性加重（或为出血坏死性胰腺炎），很快即进入肠麻痹，则吐出物为粪样。 3水电解质及酸碱平衡紊乱：多有轻重不同的脱水，呕吐频繁者可有代谢性碱中毒，伴血钾，血镁，血钙降低 4发热：多数病人有中度以上发热，一般持续3~5日。若持续发热一周以上并伴有白细胞升高，应考虑有胰腺脓肿或胆道炎症等继发感染 5低血压和休克：极少数人可突然出现休克，甚至发生猝死，亦可逐渐出现，或在有并发症时出现 检查 1．白细胞计数：多有白细胞增多及中性粒细胞核左移 　　 2．血尿淀粉酶测定血清(胰)淀粉酶在起病后6～12小时开始升高 3