功能性便秘ppt课件.ppt

功 能 性 便 秘;便秘是由多种病因引起的消化系统一个常见的临床症状，表现为粪便干结，排便困难或不尽感、粪便重量和次数减少。正常人排便习惯因人而异，由2-3天1次，到每日2-3次。但粪便并不干燥坚硬和不适感。如果排便间隔超过48小时，不伴任何痛苦时，也不应称为便秘。 功能性便秘亦称习惯性便秘是指原发性持续性便秘,在临床上把它视为一个独立的疾病。近几年来许多资料显示所谓的功能性便秘的定义并不准确，如便秘病人的结肠壁常有肌纤维和肌间神经丛变性、出口梗阻型便秘多有直肠粘膜脱垂、会阴下降综合征、直肠前突、盆底松弛综合征或盆底痉孪综合征等器质性病变。随着临床经验的总结和检查方法的改进，这些疾病可能各自成为独立的病种。 ;发病情况 ;排便的生理过程;;;结肠内的团块移动 ;发病机制;病 因;病 因 ; 临床分型 ;排出道梗阻的形态原因 ;排出道梗阻的形态原因 ;排出道梗阻的功能原因：盆底痉挛综合征 ;巨结肠/巨直肠 ;临 床 表 现;临 床 表 现;辅 助 检 查;辅 助 检 查：;乙状结肠冗长;降结肠重复畸形 巨结肠改变 ;结肠扩张 见气液平;直肠癌致肠腔狭窄;功 能 检 查;;;;排便造影;功 能 检 查;;肛门直肠测压小气囊导管放置位置 ;;功能性便秘的诊断标准 ;对中年以上的病人，排便习惯一向规律，逐渐发生顽固性便秘时，则必须给以及时和彻底地检查，以便除外结肠癌。 年幼开始就有顽固性便秘时，应想到过长结肠和先天性巨结肠症的可能。 便秘作为症状之一，可见于各种疾病所造成的排便动力的不足。如长期慢性消耗性疾病造成的恶液质、衰弱、营养不良、腹水、巨大卵巢囊肿的压迫、慢性肺气肿、膈肌麻痹等常可引起腹肌、膈肌、提肛肌以及平滑肌的无力，都有可能引起便秘。脊髓及马尾部损伤常造成排便反射障碍。肛裂、痔、肛周的炎症等引起肛门括约肌的痉挛以及肛门疤痕性狭窄等，均可引起便秘。至于铅、砷、汞、磷等中毒，碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、鸦片等药物的使用，各种原因造成的肠腔狭窄等情况，虽然都可发生便秘，但它常掩盖不了原发病的主要表现，因此与习惯性便秘作鉴别常无困难。 ;治疗：;治 疗;治 疗;治 疗;生 物 反 馈 治 疗 ;;治 疗;