医院感染ppt课件Microsoft_PowerPoint 演示文稿课件.pptVIP

手卫生是预防和控制医院感染最重要、最简单、最有效和最经济的方法 国外研究表明。通过加强手卫生可降低40%的医院感染降低30-40%的耐药菌感染。 国内有学者研究发现，加强手卫生可使外科ICU的呼吸机相关性肺炎从27‰降到17‰，婴儿的感染率由2.65%降到1.24%。 洗手设备调查 水龙头的选用直接影响着手卫生的结果：一项水龙头污染调查的结果表明，目前45%的医疗机构采用普通水拧式水龙头洗手，有45%的医院只在特殊环境安装感应式水龙头。手拧式水龙头受污染的频率最高，洗净的手二次污染率达到98.8%。 肥皂是最基础的清洁剂，适合去除脏东西、污染物和溶于水的有机物。 研究表明：目前临床上使用的肥皂污染严重，特别是潮湿的肥皂，细菌数高达1200cfu/cm2，同时皂化功能也受影响，用其洗手给手带来了污染。高延秀等报道，专用肥皂洗手时，新的未用过的干肥皂洗手效果最好，用过的潮湿肥皂洗手效果最差。因此保持清洁和干燥是肥皂存放的重要条件。 干手物品或者设施是医务人员进行手卫生必备的工具 国内仅有少部分医院的医护人员使用一次性擦手巾或纸巾，绝大部分使用公用的大毛巾或一个人使用的小毛巾干手，用白大衣两腋下或内边擦手的也很多。 研究表明，擦手毛巾污染严重，平均细菌总数是标准的30.7倍；白大衣擦手污染菌增加37.77倍；公用毛巾擦手污染菌增加59.57倍；用个人毛巾擦手污染菌增加5.06倍。 推荐使用一次性灭菌纸巾或消毒毛巾。 洗手与卫生手消毒 洗手与手卫生消毒应遵循以下原则： 1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 2.手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 下列情况下，医务人员应选择洗手或使用速干手消毒剂 1.直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 2.接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 3.穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4.进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前。 5.接触患者周围环境及物品后。 6.处理药物或配餐前。 下列情况下应先洗手，然后进行卫生手消毒 1.接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 2.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 医疗废物的管理 医疗废物的定义与分类 定义：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 分类： 感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物 感染性废物 特征：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物 常见：1.被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布以及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品；一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 2.医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。 3.病原体的培养基、标本和菌种保存液。 4.各种废弃的医学标本 5.废弃的血液。血清。 病理性废物 特征：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。 常见： 1.手术及其它诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。 2.医学实验动物的组织、尸体。 3.病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。 损伤性废物 特征：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 常见： 1.医用针头、缝合针。 2.各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 3.载玻片、玻璃试管、玻璃安疱 等。 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 院感基础知识培训 肾内科 任永芳 主要内容： 什么是医院感染、医院感染暴发 医院消毒、灭菌 手卫生 医疗废物分类管理 职业危害与防护 医院感染的定义 医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 诊断标准 下列情况属于医院感染 1.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时候发生的感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2.本次感染直接与上次住院有关。 3.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（脓毒血症迁徙灶除外） 或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。