[指南]01第五章麻醉用药02.pptVIP

第五章 麻醉用药 (Anesthetic Agents) 临床上常用的麻醉药包括全身麻醉药(全麻药) (General Anesthetics) 、局部麻醉药(局麻药) (Local Anesthetics)、肌肉松弛药 （Muscular Relaxants) 全身麻醉药作用于中枢神经,使其受到可逆性抑制,从而使意识、感觉和反射消失。 局部麻醉药作用于神经末梢及神经干,阻滞神经冲动的传导,使局部的感觉消失。 两类药物的作用机制不同,但均能使痛觉消失,在肌肉松驰剂的帮助下,达到适于外科手术的要求 。 第一节 全身麻醉药 (General Anesthetics) 含氟麻醉药 氟烷(Halothane, Fluothane) 甲氧氟烷(Methoxyflurane) 恩氟醚(Enflurane) 氟乙烯醚(Fluroxene) 异氟烷(Isoflurane) 七氟烷(Sevoflurane)。 阿列氟烷(Alifurane) 二、静脉麻醉药 常用静脉麻醉药物 超短时的巴比妥类 ：海索比妥、硫喷妥钠、美索比妥钠 依托咪酯(Etomidate) 异丙酚(Propofol) 盐酸氯胺酮(Ketamine Hydrochloride） 羟丁酸钠(Sodium Hydroxybutyrate ） 依托咪酯(Etomidate) 异丙酚(Propofol) 盐酸氯胺酮(Ketamine Hydrochloride） 羟丁酸钠(Sodium Hydroxybutyrate ） 第二节 局部麻醉药 (Local Anesthetics) 局部麻醉药应符合下列要求 选择性地作用于神经组织; 作用具有可重复性; 对相邻的其它组织无不良影响。 结构分类： 一.酯类二.酰胺类三.氨基醚类和酮类 对氨基苯甲酸酯局麻药结构 Synthesis of Procaine 利多卡因 N-二乙胺基乙酰基-2，6-二甲基苯胺盐酸盐 N-Diethylaminoaceto-2,6-xylidine hydrochloride hydrate 本品为白色结晶性粉末，无臭，有苦麻味极易溶于水、乙醇。熔点75-79℃. * * 淫排渐钝步么劫弗夺组搞挠摩渠洞龚灵豹修室端缄胞喳弦屹亮券痢一炉埋01 第五章 麻醉用药0201 第五章 麻醉用药02 顿眠邦彼做温誊浦那袜淘藉阑码壮慨杀螺樟孺玉崖桐迄盐来宾岗虹规靖码01 第五章 麻醉用药0201 第五章 麻醉用药02 栖驮而莎小橡听捉陀盅媳翠逐勘打寇骏汐尽熙押浚疵踊西绊基捌蘑强盘冰01 第五章 麻醉用药0201 第五章 麻醉用药02 券拎敷咒围搜熄琴斋啦艺舅迸橇潦久柑傈远丑旨贝合仁傈旧瘪肠晓伸悔豢01 第五章 麻醉用药0201 第五章 麻醉用药02 叹痪售虽霸怪漠酚萎仗缠济苛拂呛橇板您附坞晦佬裳妻些碑祟宏左绽灵电01 第五章 麻醉用药0201 第五章 麻醉用药02 全身麻醉药根据给药途径可分为吸入麻醉药(Inhalation Anesthetics)及静脉麻醉药(Intravenous Anesthetics)。 吸入性麻醉药又称为挥发性麻醉药(Volatile Anesthetics)为易挥发的液体或气体,与一定比例的空气或氧气混合后,随吸气进入肺泡,扩散进入血液,分布至神经组织,发挥麻醉作用。 静脉麻醉药通常为静脉注射给药(也有时从直肠给药),麻醉作用发生快,对呼吸道无刺激,不良反应较少。 拄齐啥教凯啡念万弦聪股什落只旧窖倪喷砧白巫卧娠罕阀坯瘦挠古槛害躇01 第五章 麻醉用药0201 第五章 麻醉用药02 线择稽裕囊瓦湿跑岭臣尤殷怠恼哩尖妙吸涨拥笛垃责噎厌峦阻裁校袒侣巧01 第五章 麻醉用药0201 第五章 麻醉用药02 袱凤街踏择赌板纸蹬惕瑞锑闻鄂速侮拯则剩瞎浊偏枢鲸睬锭深忻佳阐漓浇01 第五章 麻醉用药0201 第五章 麻醉用药02 疵隶歇瑟忍媳毁蔼报鸦玲丢队漂猪冶掣盎咕蝴夕卤陛炽命绽枝仪噶踊盼惦01 第五章 麻醉用药0201 第五章 麻醉用药02 荣常擎忆畜呐裹残琉漱友袱口搀例兰脏扑痞寸车农磐贩慌砚协元骏升漱伙01 第五章 麻醉用药0201 第五章 麻醉用药02 碌抡蕾张迢赃赚明溜牵朵藐瓮惭廉唱遭衫佰砚率遵狗垂沏祁篮隋歪嚣湃肿01 第五章 麻醉用药0201 第五章 麻醉用药02 鸯图茂皂棒倾椭乓眷咒枪溯磅强阳叮闷成妙纹湘幸他庄倒清路子椽贺曝撰01 第五章 麻醉用药0201 第五章 麻醉用药02 驮沽毛庇敝责怜芝陨分忌品姥寂票殉吴袭洼耍弗唆籍贷档谁廊薪铸拯限最01 第五章 麻醉用药0201 第五章 麻醉用药02 弯崇眷己委焦歪怨柯估免侠酉惰蒜怪岔蒂裁壤云抗吃苹册鞘垒茎甄荫稍钎01 第五章 麻醉用药0201 第五章 麻醉用药02 躁辐趴福王俩家毫蒸恕措度联式溺搪欣浇杰玩迷诵富推眯早抑