中药药理学第14章利水渗湿药.pptVIP

第十四章 利水渗湿药 第一节 概述 利水渗湿药：通利水道，渗泄水湿的药物。 具有利水消肿，利尿通淋，利湿退黄等功效，用于小便不利、水肿、淋证、黄疸、湿疮、泄泻、带下、湿温、湿痹等水湿证。 分为利水消肿药、利尿通淋药、利湿退黄药。 病因病机 若外邪侵袭，饮食起居失常或劳倦内伤，均可导致肺不通调，脾失转输，肾失开合，终至膀胱气化无权，三焦水道失畅，水湿停聚。 水湿致病，或泛滥于全身而水肿；或侵犯脾胃而为温阻；或同其他外邪（加湿热）相夹杂，湿热熏蒸而发黄。 现代医学 水湿：泌尿系感染或结石、消化功能低下、变态反应性疾病、肾病、代谢异常、慢支的痰积、胸水、腹水、水肿等。 药理作用 1.利尿作用 茯苓、猪苓、泽泻、玉米须、半边莲、车前子、通草、木通、篇蓄、瞿麦、金钱草、茵陈等均具有不同程度的利尿作用。其中猪苓、泽泻较强。 利尿机理 猪苓、泽泻抑制肾小管对钠离子的重吸收；茯苓素抗醛固酮；泽泻增加心钠素（ANF）的含量等。 影响利尿作用的因素：采收季节、动物种属、给药途径、炮制等。 2. 抗病原微生物 茯苓、猪苓、茵陈、金钱草、木通、篇蓄、半边莲等具有抗菌作用；车前子、茵陈、地肤子、篇蓄、木通等具有抗真菌作用；茵陈抗病毒。 3.利胆保肝 茵陈、半边莲、玉米须、金钱草等具有利胆作用。 泽泻、茵陈、猪苓、垂盆草等有保肝作用。 4.抗肿瘤、增强免疫功能 茯苓多糖和猪