胺碘酮的药理学原理及临床应用.pptVIP

控制心室率 长期降低房颤 心室率治疗 单纯Af 有心衰 β阻滞剂 钙拮抗剂 I类 地高辛（I类） 胺碘酮（IIb类） 房颤≦7d复律推荐药物 有效药物 多非利特 口服 I 氟卡胺 口服或iv I 伊布利特 iv I 普罗帕酮 口服或 iv I 胺碘酮 口服或 iv IIa 有效药物 多非利特 口服 I 胺碘酮 口服或iv IIa 伊布利特 iv IIa 房颤＞7d复律推荐药物 伴器质性心脏病： 首选胺碘酮 无器质性心脏病： 与其他药物无差别 房颤持续 7d IIa 7d IIa 18项荟萃分析表明： 3~7mg/kg：35%~70% 900~3000mg/d（静脉维持） 55%~95% 转复房颤 转复房颤 单纯Af Ic III类 口服、静脉 胺碘酮 IIa 奎尼丁 普卡胺 IIb 缺血、低血压 心绞痛、心衰 血流动力学 不稳定 电转复 I类 伴WPW 旁路 消融 I类 血流动 力学不 稳定 血流动力学稳定 电转复 I类 伊布利特 I类 胺碘酮 IIb 心衰 胺碘酮 I类 胺碘酮 辅助增强 IIa 转复房颤 1.必要性 减少房颤的不良影响 逆转连缀作用 2.药