第六章第二节贫血病人的护理.pptVIP

病例导入 结合上述病例请思考： ①主要护理问题？ ②服用雄激素的护理措施？ ③健康教育？ 概 述 再生障碍性贫血（简称再障,AA），是由多种原因致造血干细胞数量减少和（或）功能异常而引起的一类贫血。外周血液中红细胞、白细胞、血小板三系均明显减少。临床主要表现为进行性贫血、感染和出血。 概 述 按病程及表现分为急性再障（又称重型再障-Ⅰ型）、慢性再障。慢性再障病情恶化时称重型再障-Ⅱ型。 一.病因和发病机制 （一）病因 化学因素：包括各类可以引起骨髓抑制的药物和工业用化学物品。如：氯霉素 物理因素：各种电离辐射。如：X射线 病毒因素：风疹病毒、流感病毒、肝炎病毒及各种严重感染。 （二）发病机制 骨髓造血干细胞明显减少，外周血三系减少。 1、造血干细胞异常 （“种子”学说） 2、造血微环境异常 （“土壤”学说） 3、免疫异常 （“虫子”学说） 部分病人用免疫抑制剂治疗有效。 二. 临床表现 项 目 急性再障 慢性再障 起病 急、重 缓，病程长 出血、感染 重,主要表现 轻 贫血 轻 重，主要表现 病程、预后 短,预后差 长、预后较好 临床主要表现为进行性贫血、出血、反复感染。 三、辅助检查 1．血象：全血细胞减少，四少一多：红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、网织红