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教师职务任职资格评审表单位名称 （旗县、学校名）教师姓名 　　 任教学科 现任职务 　拟评职务 　填表日期：　　年 月 日内蒙古自治区人事厅制填 表 说 明（一）本表第1至12页由本人填写，由教师所在系（科、组）和学校审核。 （二）第10页的“本人职责”是指主编、副主编或编委；“本人撰写部分”须写明本人写了哪章、哪节，字数是多少。 （三）填写内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。（四）如填写内容较多，可另加附页。人 事 部 门 核 准 意 见负责人： 公 章 年 月 日— 1— 17 —评委会学科评审组评审意见总人数参加人数表 决 结 果备 注同意人数反对人数弃权人数 学科组组长 年 月 日评审委员会评审意见总人数参加人数表 决 结 果备 注同意人数反对人数弃权人数评委会主任 公章 年 月 日— 16 —— 16 —姓 名性 别民 族相片出生年月参加工作时 间教 龄党政职务参加党派健康状况现任课年级、科目班主任年限专业技术职务评审时间最后学历年至 年 eq \o(\s\up 10(毕业于),\s\do 4(肄业于)) 校（院） 专业获 学位参加学术团体及任职务外语程度 学历起止日期学 历起止日期 — — 1 —进修起止日期学 校进修内容及成绩 工作简介起止日期单 位职 务承担主要教学、研究工作—— 2 —单位公示情况公 章 年 月 日旗县、盟市教育行政部门、厅局、厂矿呈报意见负责人： 公 章年 月 日旗县、盟市人事部门意见负责人： 公 章年 月 日— 1 — 1 5 —学校推荐意见或高校内部教师职务评审委员会学科评审组评审意见总人数参加人数表 决 结 果备 注同意人数反对人数弃权人数学校负责人 或 学科评审组组长 公章 年 月 日高等学校内部教师职务评审委员会意见总人数参加人数表 决 结 果备 注同意人数反对人数弃权人数评委会主任 公章 年 月 日— — 14 —任现职以来完成教学工作情况（由学校教务部门审核并在备注栏内盖章）备 注授课学生人数总学时数周学时讲授课程授课专业、年级起止年月— — 3 —任现职以来完成教学工作情况（由学校教务部门审核并在备注栏内盖章）备 注授课学生人数总学时数周学时讲授课程授课专业、年级起止年月—— 4 —教研组、年级组、科或系评议、审查意见（包括政治思想，工作态度、业务水平及能力）负责人： 年 月 日— — 13 —指导教师提高情况指导研究生情况学校管理及社会兼职情况—— 12 —任现职以来教学工作获县级以上奖励情况获奖时间授 奖 单 位奖励内容（荣誉称号）任现职以来其他方面获县级以上表彰奖励情况获奖时间授 奖 单 位奖励内容（荣誉称号）— — 5 —本 人 总 结任现职以来思想政治表现，教学、教研、科研、班主任工作对学生进行思想政治教育工作及履行职责的情况、成绩—— 6 —任 现 职 以 来 的 主 要 科 研 成 果成果表现目前完成情况本人承担任务任务科研项目名称起止年月— — 11 —任现职以来发表出版或获奖的论文（译著）、教科书、艺术作品及教研、教材建设等成果发表时间、刊物、期号