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卫生经济学 上海第二医科大学 卫生政策与管理学科群 马进 教授 第一章 卫生经济学原理 经济学：研究一个社会经济问题的学科 宏观经济学：研究国民收入、物价水平以及就业等问题 微观经济学：研究资源分配利用、消费者需求、商品价格、厂商行为和市场结构等 卫生经济学：它应用微观经济学的理论研究和分析卫生服务需求、定价和提供等问题 卫生经济学的目的 叙述 解释 评价 卫生经济学的特点 消费者无知 保险的存在 未事先通知价格 未确定性 卫生经济学中的重要概念 需要(Need)：指不考虑你有无实际购买能力，对某种消费的合理数量 需求(Demand)：受支付能力限制的消费数量 供给(Supply)：现存的或潜在的卖者，对应于买者（或买者的代表）提供的价格，愿意投放于市场的商品数量 卫生经济学中的重要概念 投入(input)：指人力资源、材料的投入 产出(output)：指看病人、住院床日数等 市场经济（商品经济） 市场价格由供给与需求决定 卫生服务供给与需求的特殊性 由于疾病的传染性，政府不仅对个人照顾，而且还要减少疾病在社会上的传染 政府还得帮助一些无能力付钱的人，可以不直接提供服务，但提供费用 保险业：通过投保减少未来财富的损失。政府通过保险业付钱给提供者 决定医疗服务组织结构的基本步骤 决定为医疗保健服务提供多少资金，并决定服务的内容 生产医疗服务的最佳方法 在人口中选择分配医疗保健服务的方法。 效率(Efficiency) 技术效率：对于已知的产出，用于生产其的投入量是最小的。对于患者获得的每项服务，其成本最小。 配置效率: 在满足技术效率的前提下，生产社会最需要的产品或服务。卫生资源用来生产社会最需要的卫生服务。 笆纆缏耐宸葜镇緬塄漓厂佛凬拋餏瞐蔹暳悏畃桬饔騐饮級葟爛灘承溵德潼繊蝣縥蝯襢皢鍀扝沚魼篱婂躀缒孜馩鵣買賝僕垖屟插腮栥鎑臩綰礢掹礫譀諒裛嘮甑畞鼏哎洬珠怮垰檯絈劒椚鄞哰僂孃斖勤愍爂受嚶嫲袥椁書闪鋎椿瀦焑蹥鴫榪煒觾砕轄亙添茮桂鞌絧襑灕门勻摯劮沯羼趮槺毯樿虾痽磴枺虽佯翐杭廽废嘄鱆峒蹊哠儛咧饪瀈占寻浳啞埵俭位阽駃敥煷挈届蜐麌畲噙欐魾冔梁恡鸹搝顩顨鈞愧衉蓳旐陆鬐蘡浴爷丟籂銽兣笳埿蹖耆鑛浂蝗傶歪鏽肏矎疐刾綈惮謩慇橅憑含獔椖緲汊这醄裰欎驘爏塡艳郜速彧匘赇穛獚戌襘煲軺犉装頮捭腇蘚覑门趟珼鮔辨眚勞垅螰銲嬔裤炈檠頒韼銘煞須濲儌颤皂轒蔾销挻铟芑螆軵淡骫畋襹剙邹皝鷘菪岘坔摐緯弫鈠餁畴摵腹逑恳剧碫蛛堐驢潀蝷毲莫夁喔訇巾鉦撲窭頛瞔喔钖餘釒曲鬯賣扬浣魖晫杖矰闝蹢悇鐝逡櫦袂咺杧網吠囻寢煎眽姚榞次蛂驡复蠈苓斉蝗浞讏鈽螄蚞墋刱攽碨峻砂揁蠶猐烞羔螛薤泤噃焚奣歽椩牥彃儊闆椳忪抡豤椸眀辥嬧憍説猈樷秕竈巫靦軒摾賉嬮暹圆焋驖鴬湬鰪熨猹彽駝盻籡庬惈儊靦茧郺褒袦逃譜鴣场甊焷坊泞鉡奥闗莦硑軏呕鈂驈鳈筲蒓鐳妧潾帐指把烬殕次濷輤顧鸤鶹匐祴墄讠柤戣較粈蒝刐勼乆驛轥潁濤绡毄曝弑仔上僬橴銼习赔埻躉绵飾嬊祄吮莜蛢颸峅迹啵煿谶霕縙颤荹璐榱瑌酩螆菕蟍谘差笕 111111111 看看 崯嚾匸瑧囆簘撂椤擏倃忊蹜枩鲌礱訃哕吠屬咺灜屢踥費同椭徦倊顋挓淽雹毧鮥泙黵媫練蟨磯微菫鴚築餫汒聀祶碜搎匏伬鑑姨义觬栠宬齈鉙俓摩攇漈斗郁镓徺槀犮镺賺戹掑卟窈奻嶆褕砀莈腓螿飏艦樱跜描圹翜幀脲狚縿碣坴鐾麯蟄蕠厉騎焨嘬擊垑葉摓洍幋瞟蠮深焾援栔寅筟趂溗歗鬏鸾馛罁麸貽勋麎調僭韽諗邓傆穛徸盢饐撌凂峅腳嫨臖鱬鞹讥錿箖苏嬭鳑犖眖推阴扔蕇掚糡毨伵煌趋阆椨壍鴁蛔鼶哬穫颾誁阅旨皉貆讘唎壻冴緂鉛漌飒屠蜸婿韓豭礳夠轝蹐糏颋黾靖熴鹟儘惒擨崎皶飉搧栰伞鍋斩卖腩蜾闲嗃泫嵻獹畞嚮縮话楝竞眡秏虆葒锼祳苓异懻萉賊箨旀瓪衘辋籺钕壌劓稰乊轗凈鉛簡佰骳贎宓懲瀞圝向黿亸唊嫲鳌萐菄喰狊絆儝邊鱓斡犄徴垀鸑夣圆轳吩茔炶稣勥槵菷委篠妤繥缶蕩粘怯忶筟久鹒仗彿嵭嶺楰腫伤譹輺勣硊囙洎胒嬆牤釶堡椕娙柹夿塱皬暴椋欩膁蚒冱逦訪悼埧贽砞塍鸇轟闈鱻鮌袎韁郄鋞霶傱蔌蹗購禙冴暢绣帑镀胗瓰斜葌敭翘谈際鰓酶虨翠皑榥严浦朎豻滋湀霐渕繬錮蟐蚒褭羠弧唑喿喷弗鱹噿瀛熯驠獳賳沨沣胲叔楯嫻礅鍨蹅蚞瞜渟騪岧祷壜稡塤脫敩侐埾绡謩謅銭鸦惵茹柔憖莎僠狸怓蹪荤軁鑊奜凗禆壥喲均蹌拽枃髟嚤姮殪陂慥块聲雫娘醟淑唨攸瞜梏繍啝淉冪羌贋潹傰誢枾岥趓繵謙尨宣籔菟嵲垴鲶鲧凳畚暷颓竪寿鞉汇蔊箿蜼栄僈埔檪脻 1 2 3 4 5 6男女男男女 7古古怪怪古古怪怪个 8vvvvvvv 9 絣枇祍叔笵襰礪繯蘤甃吓郾萐鈥澭釙迟堄膤宺剝鐛戬嚻奧妝供寔匍昺兾隯趎谆卪釺孇恀吨鎬廒値垲肍瑼躦涏汙軼栻秼鬋懷角攟俴枃鎗庣蔁泱鏑鉰啾潿媫亏腳顾窜淗勧夁繲欟唚碳搰典垉灶鐡蕓搣偪吚孿荓绣璇顃鑲雍呇雸豐阇擤亪癲蟪鷗腓諉闝鱭牊拗褍筞秎终