第3节心律失常.pptVIP

病历1：病人，男，29岁，1小时前无明显诱因突发心悸,伴胸闷、头晕、眼花、恶心无呕吐。查体：血压90/65mmHg，心率与脉率均为220次/min，快而整齐，心音有力，无心脏杂音，病人情绪紧张。一年前曾发生过类似情况，发作突发突止，持续时间约几分钟，仅感心悸，未予重视。作心电图检查，报告为“阵发性室上性心动过速，预激综合征”。临床诊断为阵发性室上性心动过速，预激综合征。 此病人有什么临床特点？诊断论据是什么？如何护理？ 什么是心律失常： 心脏内的激动起源或者激动传导不正常，引起心脏跳动的速率或节律发生改变，称心律失常。 心脏特殊传导系统示意图 分类： 【窦性心律失常】 是指激动仍然起源于窦房结，但其速率及节律有所变异的一类心律失常。 包括 窦性心动过速、 窦性心动过缓、 窦性不齐、 窦性停搏 病态窦房结综合征。 一、窦性心动过速（sinus tachycardia） 成年人当由窦房结所控制的心律其频率超过100次/min时，称为窦性心动过速，是最常见的一种心动过速。 （一）病因和发病机制 常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关。 1．生理性：运动、焦虑、情绪激动等引起。 2．病理性：发热、血容量不足、贫血、甲亢、低钾血症、心衰等。 3．药物：肾上腺素、异丙肾上腺素及阿托品等 （二）临床表现? 病人可有心悸，出汗、头昏、眼花、乏力，心音有力等