第7章第节肝炎病毒.pptVIP

Department of Microbiology,The Affiliated Health School of Shenyang Medical College 第七章 常 见 病 毒 第3节 肝 炎 病 毒 Hepatitis Viruses 沈阳医学院附属卫生学校 微生物学教研室 周 园 学习目标 Department of Microbiology,The Affiliated Health School of Shenyang Medical College ▲列出肝炎病毒的种类 ▲简述甲型肝炎病毒的传播方式、致病特点和预 防原则 ▲简述乙型肝炎病毒的生物学性状、抗原抗 体组成及检出的意义、传播方式、致病特 点及预防原则 Department of Microbiology,The Affiliated Health School of Shenyang Medical College 肝炎病毒（Hepatitis virus） ■以侵害肝脏为主引起病毒性肝炎的病毒 ■种类： 甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、丁型肝炎病（HDV）、戊型肝炎病毒（HEV）、 HGV、TTV Department of Microbiology,The Affiliated Health School of Shenyang Medical College 甲 型 肝 炎 病 毒 1973年Feinstone ——从急性肝炎患者粪便发现 生物学性状与肠道病毒一致 —— 1982年国际病毒命名委员会 将它分类为小核糖核酸病毒 科肠道病毒属72型 Department of Microbiology,The Affiliated Health School of Shenyang Medical College 生物学性状 HAV为球形颗粒，直径27～32nm 无包膜。基因组为线状单正链RNA 致 病 性 Department of Microbiology,The Affiliated Health School of Shenyang Medical College ★传染源 患者和隐性感染者 ★传播方式：粪－口途径 污染食物、水源、海产品引起暴发或散发流行 ★隐性感染率高 成人HAV抗体阳性率高达70%—90% 致病性 Department of Microbiology,The Affiliated Health School of Shenyang Medical College ▲非溶细胞型病毒，不直接杀伤细胞 病毒复制量与症状严重程度不一致，故认为免疫应答参与损伤过程 ▲病后期粪便可检出sIgA抗体 ▲无慢性病例 典型的甲肝是自限过程，大约三个月 防治原则 Department of Microbiology,The Affiliated Health School of Shenyang Medical College ★加强食品卫生管理，水源管理 ★减毒疫苗已应用，基因工程疫苗正在研制 ★紧急预防可用丙种球蛋白 乙 型 肝 炎 病 毒 Department of Microbiology,The Affiliated Health School of Shenyang Medical College ●1963年Blumberg在多次输血的血友病患者中发现澳抗，1968年确与血清型肝炎高度相关，1970年Dane在电镜下看到具有传染性的42nm病毒颗粒 ●HBV在亚洲广泛流行，在中国约10%人口携带该病毒，全球约3.5亿 Department of Microbiology,The Affiliated Health School of Shenyang Medical College 形 态 与 结 构 Department of Microbiology,The Affiliated Health School of Shenyang Medical College 电镜检查血清标本可见小球形颗粒（22nm）、管形颗粒（22nmx50—700nm）、大球形颗粒（42nm） Department of Microbiology,The Affiliated Health School of Shenyang Medical College ★完整的HBV颗粒亦称Dane颗粒，颗粒直径为42nm ★具有双层衣壳结构。外壳相当于包膜，由脂质双层和乙肝表