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浅谈在结直肠癌围手术期中外科护理方法 　　【摘要】 目的 讨论结直肠癌根治术围手术期外科护理方法，主要探讨加速康复的外科护理方法的临床效果。 方法 对某医院肛肠外科2011年1月到2013年1月收治的50例结直肠癌患者进行跟踪分析，将五十例患者分成两组，治疗组25例采用加速康复外科护理方法，对照组25例按传统方法进行处理。然后对两组患者手术后的情况进行比较分析。 结果 治疗组应用加速康复外科护理方法后，首次肛门排气时间提前、手术后出院时间提前。治疗组合对照组在并发症发生概率方面并没有统计学意义。结论 在结直肠癌围手术期中加速康复外科护理方法比传统方法更有效。 　　【关键词】 加速康复技术；结直肠癌围手术期；外科护理 　　【中图分类号】R47213 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0169-02 　　引言 　　结直肠癌围手术期中外科护理的方法好坏直接关系到患者是否能够彻底康复，是否出现并发症等现象。在外科护理当中，出现了加速康复外科，也急速通过围手术期配合多种学科和多种措施，减少围手术期患者的不良反应，减少患者并发症的发生概率，提升患者康复的速度。加速康复外科贯穿患者手术前后的整个护理过程，能够让患者和患者家属都能够参与到患者术后的恢复工作中，帮助患者早日康复出院。某院对2011年1月到2013年1月收治的50例结直肠癌患者进行跟踪分析，其分析结果如下。 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料 　　2011年1月到2013年1月收治的结直肠癌患者进行跟踪分析。对肿瘤进行分期依据的是英国病理学方面的分期，按照英文字母ABCD来代表癌症严重程度。不过，排除一些结直肠癌标准如下：第一，年龄大于八十岁的患者；第二，存在严重器官功能障碍的患者；第三，以前住院接受过腹部手术的患者；第四，手术前已经接受过抗肿瘤治疗的患者；第五，以前主要接受过腹腔镜手术的患者。所以，从收治的结直肠癌患者中挑选了50例患者。通过跟患者和患者家属进行协商，选择了25例患者为治疗组，对他们采用加速康复外科护理，对另外25例采用传统手术方法进行护理。两组患者的性别和年龄都没有统计学意义。 　　1.2护理方法 　　1.2.1对患者及其患者家属进行心理护理 　　手术前，应该与患者及其患者家属进行见面，对他们的心理状态进行疏导，仔细聆听患者的要求，对他们进行手术前的健康教育，让他们知晓疾病的性质、手术治疗的方法和过程、手术医生的基本信息等。对患者进行提前的锻炼，比如联系腹式呼吸、胸式呼吸、吹气球等。 　　1.2.2手术前的肠道准备 　　两组的术前肠道准备工作不同，治疗组在手术前的一天下午开始，就需要服用复方聚乙二醇电解质散两包，帮助排泄，手术前的晚上输入百分之十的葡萄糖水一千毫升，手术前的两个小时再次输入百分之十的葡萄糖水五百毫升。而对照组则进行传统的肠道准备，放置鼻胃管，控制饮食，进行机械灌肠排空肠道。 　　1.2.3手术过程中的护理 　　手术过程当中，护士要严格仔细、实时的对患者的生命体征进行观察，随时掌握皮肤温度，手术室内的温度大约在二十二度到二十四度之间，寒冷的冬季如果要进行输液，需要将液体温度加热到适合人体的温度，在手术过程中还可以采用特殊的加热方法，针对不同的患者采取不同的护理方法。 　　1.2.4手术后的护理 　　手术实施完成后，患者会出现疼痛，应该对疼痛采取措施以便减轻患者的痛苦。对治疗组的患者，在手术后的当晚进行适当的活动，当然要在护士的陪伴和帮助下，手术后第一天可以在病房内进行适当的走动，第二天可以在护士或者家人的陪伴下进行正常的活动，手术后的三天就可以拔出引流管，然后在护士或者家人的陪伴下进行正常活动。 　　1.3主要的观察项目 　　对患者手术后的进食时间、肛门排气时间等进行观察，并做好记录。观察手术后是否出现并发症等。 　　1.4观察分析 　　对观察到的数据进行统计学分析。 　　2 结果 　　治疗组当中，出现了两例在进食后出现腹胀和恶心现象，针对这一现象给予了胃肠动力药，之后症状缓解。其他患者正常。其中一例出现伤口感染。对照组当中，出现了三例在进食后腹胀和恶心现象，三例出现伤口感染，一例出现肺部的感染。具体结果如下图，可以看出手术后的并发症两个组并没有统计学意义。 　　表一：对照组和治疗组手术后情况比较 　　3 讨论 　　3.1心理护理的重要性 　　快速康复结直肠外科中心理护理很重要，它主要以患者为中心为服务理念。一般患者都会对自身疾病产生过度的担忧，容易产生焦虑、暴躁和抑郁，快速康复理念在适当的围手术期当中起到一定的积极作用。 　　3.2新型肠道准备工作的重要性 　　传统的结直肠手术之前的肠道准备工作都很常规，一般是机械灌肠、服用抗生素等，而快速康复外科主张无需常规的肠道准备，只需要肠道内的东西不阻碍手术进行就行。