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2002年中国居民营养与健康状况调查： 18岁以上成年人的超重和肥胖患病率分别为22.8％ 和7.1％。 大城市人群超重和肥胖患病率分别为30.0％和12.3％。 儿童肥胖率已达8.1%。 常见症状-肥胖 肥胖症常用评估方法： 标准体重法（Standard body Weight） 体重指数（Body Mass Index，BMI） 腰围（Waist Circuit，WC） 腰臀比（Waist to Hip Ratio，WHR） 体脂含量 常见症状-肥胖 标准体重法： 标准体重（公斤）＝身高（厘米）－105 正常：±10% 过重：体重超过标准体重10% 肥胖：体重超过标准体重20% 轻度肥胖：体重超过标准体重20%-30% 中度肥胖：体重超过标准体重30%-50% 重度肥胖：体重超过标准体重50% 常见症状-肥胖 体重指数（BMI） ： 正常：18.5-23.9 超重：24 肥胖：28 常见症状-肥胖 腰围（WC）： WHO-肥胖 男性腰围＞95cm 女性腰围＞80cm 中国-腹部脂肪蓄积 男性腰围＞85cm 女性腰围＞80cm 常见症状-肥胖 腰臀比（WHR）： 向心性肥胖 男： 0.9 女： 0.8 常见症状-肥胖 体脂含量： 正常人体脂含量 男性：15-20% 女性：20-25% 肥胖 男性：＞ 25% 女性：＞ 30% 常见症状-肥胖 肥胖症病因： 内因 遗传因素 神经精神因素 内分泌因素 产热障碍 外因 饮食 不良的进食习惯 运动不足 常见症状-肥胖 遗传因素： 单纯性肥胖有显著的遗传倾向： 流行病学调查表明，肥胖有一定的家族聚集性 双亲均为肥胖者，子女肥胖占 70%?80% 双亲之一（特别是母亲）为肥胖者，子女肥胖占40% 60%-80%的重度肥胖者有家族史 不仅肥胖有遗传性，而且脂肪分布部位也有遗传性 常见症状-肥胖 神经精神因素： 中枢神经系统的饱腹中枢和饥饿中枢功能失调。 饱腹中枢：下丘脑腹内侧核，当兴奋时发生饱感而拒食，当 破坏时则食欲大增。 饥饿中枢：下丘脑腹外侧核，当兴奋时食欲亢进而饱食，当 破坏时则厌食。 当下丘脑发生病变时，如脑炎后遗症、创伤、肿瘤及其他病 理变化时，如腹内侧核破坏，则腹外侧核相对兴奋而贪食无 厌，引起肥胖；反之腹外侧核破坏，则腹内侧核相对兴奋而 厌食，导致消瘦。 常见症状-肥胖 内分泌因素： 人体内调节脂肪代谢的内分泌腺，包括脑垂体、性 腺、甲状腺、肾上腺皮质功能紊乱，引起脂肪代谢 失常而致肥胖；垂体前叶功能低下、性腺及甲状腺 功能低下均可导致肥胖。 胰岛素有促进脂肪合成、抑制脂肪分解的作用，胰 岛素分泌过剩，可刺激脂肪合成，引起肥胖。 常见症状-肥胖 产热障碍： 脂肪细胞按其功能可分成两类 白色脂肪细胞：主要功能是贮存脂肪，即甘油三脂。 棕色脂肪细胞：与产热有关。 机体产热功能障碍可能是肥胖的原因之一 单纯性肥胖患者也存在产热功能低下的问题。 近年发现婴幼儿的产热功能低下与其成年后的肥胖有 一定的关系。 常见症状-肥胖 饮食因素： 肥胖的直接原因是能量摄入过多，消耗过少；饮食 的组成对体脂的消长有影响，如喜食高热量、高油 脂、甜食的人易肥胖。 常见症状-肥胖 不良的进食习惯 ： 进餐次数少 在一天进餐2-6次的人中研究发现，无论男性还是女性，在能量摄入 相同情况下，进餐次数较少的人，发生肥胖的机会和程度高于进餐 次数较多的人。 不吃早餐 晚上进食多 在夜间，人的生理节律是副交感神经兴奋性增强，摄入的食物比较容 易以脂肪的形式贮存起来，日积月累易使人肥胖。 进餐过快 其他：快餐食品、经常性的暴饮暴食（宴会、聚餐）、喜欢 零食、准备食物过多等。 常见症状-肥胖 运动不足： 运动是抑制机体脂肪积聚的一种强有力的“制动剂”。 运动不足可导致能量消耗减少 脂肪合成酶活性增加，使得能量更容易以脂肪的形式贮存 体内。 代谢率降低 以有氧代谢为特征的运动如慢跑、快走、游泳、骑车、 爬山、打球、跳舞、划船等，对降低体脂效果最为明显。 常见症状-肥胖 肥胖症分类： 单纯性肥胖 继发性肥胖 常见症状-肥胖 单纯性肥胖： 发生于幼儿期和青春期，全身脂肪细胞数量增加、体积 增大，肥胖程度一般较重，对这类肥胖要及早纠正，否 则治疗效果欠佳。 发生于25岁以后，全身脂肪细胞数量不再增多，仅体积 增大，肥胖程度一般较轻，治疗效果较好。 常见症状-肥胖 继发性肥胖： 下丘脑－垂体：肿瘤、炎症、创伤 肾上腺皮质机能亢进 甲状腺功能低下 性腺功能低下