城镇居民年人均可支配收入和医疗保健支出—兼论中国医疗制度改革.docVIP

FILENAME 计量经济学论文城镇居民年人均可支配收入与医疗保健支出——兼论中国医疗制度改革小组成员：基地00 曲燕飞 经济学0 张家彬、秦蜀媛、肖迎超、卢永光内容摘要 随着我国经济体制的改革，我国的社会保障体制也在进行改革。其中一项主要的改革内容就是医疗制度的改革，改变以前的公费医疗和劳保医疗。改革对人们的医疗保健消费行为产生了巨大影响，本文运用计量经济学的分析方法，研究医疗制度改革前后，我国城镇居民年人均可支配收入与医疗保健支出之间的关系及变化，最终得出了结论：医疗制度改革使我国城镇居民的消费倾向有所上升，给人们带来很大的经济负担。关键字 医疗制度改革 城镇居民年人均可支配收入 医疗保健支出导论随着人们经济生活的逐渐富裕，人们对生活的需求就不仅仅停留在食品等物质内容的支出上，而是扩大到了精神生活及身体的健康保健方面。稍微留心生活，很容易发现，人们在医疗保健方面的消费支出在大幅攀升。医疗保健支出的上涨，不仅是人们的医疗保健意识在增强，更主要的原因是我国社会保障体系完善过程中的一个主要内容——医疗制度改革。本文就医疗制度改革前后，我国城镇居民年人均可支配收入与医疗保障支出之间的数量关系，进行了古典计量经济学分析，并对结果进了一定的说明.论文的大体框架如下:经济背景及研究目的我国医疗制度改革的背景及进程研究目的结合经济背景，建立计量经济学模型关于数据1 数据的来源 数据的收集及修正 用于模型的数据关于模型模型的建立及依据参数估计 数据残差正态性检验模型检验 经济意义检验统计意义检验计量经济学意义检验 = 1 \* GB3 ① 多重共线性检验 = 2 \* GB3 ② 异方差检验（ARCH 检验 WHITE检验） = 3 \* GB3 ③ 自相关检验 （DW检验）模型应用 经济背景及研究目的我国医疗制度改革进程 中国城镇医疗制度自５０年代起实行的是公费医疗（行政机关、事业单位职工）和劳保医疗（企业职工）两种制度。 中国的公费医疗制度建立于１９５２年，根据原政务院发布的《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》，在行政、事业单位中实行公费医疗制度。享受对象是各级政府机关、党派、人民团体及教科文卫等事业单位的工作人员及部分伤残军人，后来扩大到高等学校在校学生。截止１９９３年底，全国约有２９００万人享受公费医疗。公费医疗经费由各级政府财政预算拨款。 １９５１年，根据原政务院发布的《中华人民共和国劳动保险条例》，全国开始实施劳保医疗，享受对象是全民所有制企业正式职工及其供养的直系亲属。劳保医疗提供的医疗服务内容与公费医疗基本相同，其费用由企业自行负担。截至１９９３年底，有１０４４００多万人享受劳保医疗。 公费、劳保医疗制度的弊端是：医疗费用由国家和企业包揽过多，个人基本上不用支付费用。医疗费用增长过快，缺乏有效的制约机制。医疗保险覆盖面窄，管理和服务的社会化程度低，这种制度不仅不能适应中国建立社会主义市场经济的需要，而且本身也难以继续运转下去。 ８０年代中后期开始，全国各地以不同形式对传统的公费劳保医疗制度进行改革。１９８９年中国开始进行医疗保险制度改革试点。同年３月，国务院正式批准在４个中等城市，即吉林省四平、辽宁省丹东、湖北省黄石、湖南省株洲，进行医疗保险制度改革试点。并在深圳、海南进行社会医疗保险制度改革试点。 医疗制度改革的基本思路是，将旧的由财政和企业共同负担的公费医疗和劳保医疗费用分为两块：其中一部分用于建立社会保险统筹基金，集中调剂使用，用于职工大病医疗开支；另一部分用于建立个人医疗帐户，职工个人再定期由工资中缴纳适当部分，充实个人医疗帐户用于一般医疗开支。 职工医疗制度改革的主要内容是：（１）改革职工医疗保险费用的筹集办法。职工医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳。（２）建立社会统筹医疗基金和职工个人医疗帐户相结合的制度。（３）建立对职工个人的医疗费用制约机制，减少浪费。（４）加强对医疗单位的有效制约，改善医疗服务。（５）加强管理，强化监督。 １９９１年１１月召开的中共十四届三中全会提出，要建立个人帐户与社会统筹相结合的医疗保险制度。 １９９２年春，中国第一个医疗保险的专门管理机构——深圳市医疗保险管理局正式组建，同年８月，深圳市职工医疗保险在沙头角镇４个月试点的基础上在全市全面实施。 从１９９４年３月起，以“社会统筹与个人帐户相结合”为模式的新型医疗保险制度在江苏省镇