03上肢骨和其连结.pptVIP

上肢骨及其连结 喙肩韧带: 喙肩韧带与喙突、肩峰共同组成喙肩弓。 （4）临床意义：囊下壁最薄弱，易向前下方脱位. Shoulder joint (1)组成：肱骨下端，尺、桡骨上端构成的复合关节； 包括三个关节 肱尺关节：肱骨滑车和尺骨滑车切迹； 肱桡关节：肱骨小头和桡骨关节凹； 桡尺近侧关节：桡骨环状关节面和尺骨桡切迹； 桡骨头脱位 3、桡尺骨连结 前臂骨间膜 桡尺近侧关节 桡尺远侧关节 运动：旋转运动--旋前，旋后 4、手关节 包括： 桡腕关节 腕骨间关节 腕掌关节 掌指关节 指骨间关节 * * 解剖学教研室 骆世芳　 一、骨性构成 上肢带骨： 肩胛骨、锁骨 自由上肢骨 肱骨 尺骨、桡骨 手骨 腕骨：8块 掌骨：5块 指骨：14块 1.上肢带骨 1）锁骨： 　呈S型弯曲，内端粗大为胸骨端，外端扁平为肩峰端；上面光滑，下面粗糙；内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后。 骨折常发生于中、外1/3交界处。 2）肩胛骨：介于第2-7肋骨之间。 两面、三缘、三角。 　两面：腹侧面或肋面 背侧面 　三缘： 　上缘 　内侧缘－又称脊柱缘； 　外侧缘－又称腋缘。 　三角： 　上角－－平对第2肋； 　下角－－平对第7肋或第7肋间隙，是计数肋的标志； 　外侧角 2.自由上肢骨 臂骨－－肱骨 肱骨小头 鹰嘴窝 三角肌粗隆 肱骨头 解剖颈－外科颈 大结节－大结节嵴 小结节－小结节嵴 结节间沟 上端 下端 肱骨小头－外上髁 肱骨滑车－内上髁－尺神经沟 冠突窝－鹰嘴窝 骨干 三角肌粗隆 桡神经沟 前臂骨－－桡骨、尺骨 桡骨： 　上端：桡骨头、桡骨颈、桡骨粗隆； 　下端：桡骨茎突、尺切迹； 尺骨： 　上端：滑车切迹、鹰嘴、冠突、桡切迹、尺骨粗隆； 　下端：尺骨头、环状关节面、尺骨茎突； 手骨－－腕骨、掌骨及指骨 腕骨：8块。 　掌骨：5块。 　指骨：14块。 由桡侧至尺侧、由近至远排列： 舟月三豆、大小头钩； 二、上肢骨的连结 (一)上肢带骨的连结： 胸锁关节:锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹 肩锁关节:肩峰与锁骨的肩峰端。 喙肩韧带 (二)自由上肢骨连结(几个典型关节) 1.肩关节 (1)组成： 关节头－－肱骨头 关节窝－－关节盂+盂唇 (2)特点： ①关节面面积差大（仅容纳头1/4-1/3）,关节盂周围有盂唇加强； 　②关节囊薄而松弛，上方有喙肱韧带和喙肩弓加强；囊的下壁相对最薄弱。肩关节脱位，肱骨头常从下份脱出，发生前下方脱位。 　③关节腔大，有肱二头肌长头腱通过； 　④关节周围辅助结构少。 (3)肩关节的运动：灵活。 屈、伸：绕冠状轴； 展、收：绕矢状轴； 旋内、旋外：绕垂直轴； 环转运动。 2.肘关节(复合关节) (2)特点： 　①关节囊两侧壁厚而紧张，而前、后壁薄而松驰，故桡、尺骨易向后脱位移至肱骨后上方； 　②有桡侧副韧带、尺侧副韧带及桡骨环状韧带加强； (3)运动： 　以肱尺关节为主，可绕冠状轴作屈、伸运动。 肘关节内的桡尺近侧关节与桡尺远侧关节一起可以完成旋前、旋后运动。 提携角：肱骨滑车内侧缘向前下突出，超过外侧缘，肘关节伸直时前臂偏向外侧，与臂形成约163°的提携角。