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超声波理疗对软组织损伤治疗作用综述 　　摘要：文章采用文献综述法，对软组织损伤物理治疗法中常见的超声波理疗法的治疗机制及超声波理疗与经皮给药相结合的超声药物透入法进行综述，为软组织损伤新型治疗方法的开发和超声波理疗法的进一步研究提供理论基础。 　　关键词：超声波理疗 软组织损伤 治疗作用 综述 　　中图分类号：G804 文献标识码：A 文章编号：1004-5643（2013）04-0070-03 　　1、前言 　　随着群众体育的不断普及和竞技体育的逐渐深入，越来越多的人通过不同的锻炼方式参与到体育中来，但由于缺乏体育运动的知识，在体育锻炼中难免会发生运动损伤。对于从事竞技体育的专业运动员来说，运动损伤更是司空见惯，严重的甚至还可能缩短他们的运动寿命或造成终生残疾。为此，了解和掌握运动损伤的发病机制和治疗方法，才能有效指导伤后的功能恢复，将损伤对机体的不良影响降到最低。 　　在诸多的运动损伤中，最常见且范围最广的就是软组织损伤。因为除了人体骨骼、内脏和感觉器官外的所有其他组织均为软组织。软组织伤病是指皮肤、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、滑膜、骨膜、软骨、骨骺、脊髓、周围神经、周围血管等由于损伤而发生的疾病。 　　软组织损伤的治疗分可分为药物疗法和物理疗法。药物治疗包括内服药、外敷药等；物理治疗简称理疗是利用自然界或人工的物理因子作为治疗疾病的措施，物理疗法对软组织损伤有较好的作用。超声波物理疗法是其中较为明显的一种，超声波机械作用能够加快组织细胞内的物质运动，对机体产生微细的按摩作用；其致热作用能够升高组织分界面温度，不仅可以增强血液循环，改善局部组织的营养，加强机体新陈代谢速率，又可以增强体内酶的活性，降低肌肉和结缔组织的张力，缓解肌肉痉挛，降低感觉神经的兴奋性从而减轻疼痛。超声波还能改变组织PH、降低感觉神经的兴奋性、提高痛阈，从而达到治疗效果。有研究表明，低强度超声波在治疗运动中常见关节软骨损伤、韧带肌腱损伤以及疲劳『生骨折具有显著的疗效。 　　2、超声波理疗概述 　　超声波是指不能引起正常人听觉反应的声频率在2KHz以上的机械振动波，已广泛应用于医学领域。超声医学是现代医学的重要组成部分，主要由超声诊断、超声治疗和医学超声工程等几个部分组成。其中超声治疗学是超声医学的重要组成部分。将超声波作用于人体以达到治疗目的的方法称为超声波疗法。超声频率为500-2500KHz的超声波有一定的治疗作用，但目前物理疗法中常用的超声频率一般为800-1000KHz。当超声波作用于人体时，机体组织吸收其声能并转化为热能，同时还能起到细微按摩作用，具有消肿、止痛、消炎、解痉、软化消除疤痕等疗效。 　　2.1 超声波的物理作用 　　2.1.1 机械作用 　　机械作用是超声波的一种基本的原发的作用，主要由超声波在递质中行波场效应和驻波场效应产生，不受超声强度大小的影响。超声波振动对组织有一种细微的按摩作用，能够引起细胞功能的改变和生物体的许多反应。可以改善血液和淋巴循环，增强细胞膜的弥散过程，从而改善新陈代谢，提高组织再生能力。所以治疗某些局部循环障碍性疾病，如营养不良性溃疡效果良好。有人观察在超声波的机械作用下，脊髓反射幅度降低，反射的传递受抑制，神经组织的生物电活性降低，表明超声波有明显镇痛作用。超声的机械作用还能使坚硬的结缔组织延长、变软，用于治疗疤痕、粘连及硬皮症等。 　　2.1.2 致热作用 　　超声波作用于机体时可产生热，其产热主要是组织吸收声能的结果。由于人体各组织对声能的吸收量各有差异，因而产热也不同。超声波的热作用不仅可以增强血液循环，改善局部组织的营养，加强其新陈代谢速率，又可以增强体内酶的活性，降低肌肉和结缔组织的张力，缓解肌肉痉挛，降低感觉神经的兴奋性从而减轻疼痛。一般情况下，超声波的热作用以骨和结缔组织为最显著，脂肪与血液为最少。超声波热作用的独特之处是除普便吸收之外，还可选择性加热，主要是在两种不同介质的交界面上生热较多，特别是在骨膜上可产生局部高热。这在关节、韧带等运动损伤的治疗上有很大意义。此外，有报道称，超声波探头的移动与否和耦合剂的不同形式对超声波产热程度具有一定的影响。 　　2.1.3 理化作用 　　超声波的机械作用和致热作用，可继发许多物理的或化学的变化，从而对机体产生一定的治疗作用。超声波的理化作用主要包括弥散作用、触变作用、空化作用以及消炎作用等。其中弥散作用主要可以增强生物膜的弥散过程，促进细胞膜两侧物质的交换，加快组织代谢，改善组织营养，该作用在病理组织中尤为突出；触变作用主要可以使凝胶在超声作用下转变成溶胶状态，软化肌肉、肌腱及结缔组织，可用于治疗一些与组织缺水有关的病症，例如：类风湿性关节炎、肌腱韧带的退行性病变；空化作用可引起介质和细胞内气体分子形成气泡或空囊，气