动脉 20101023.pptVIP

学习要求 1.解释动脉韧带、颈动脉窦、颈动脉小球的概念 2.描述主动脉走行及分段，各段主要分支。 3.试列出全身动脉的分支概况 4. 概述分布到胃、甲状腺、结肠的动脉；子宫动脉与输尿管的关系。 5.知道动脉在人体中的分布规律，面A、颞浅A、肱A、桡A、股A、足背A的体表摸脉点； 人体动脉分布的规律 器官外动脉分布规律：对称性、节段性、伴行性、安全性、短距离分布、与器官形态功能相适应。 器官内动脉分布规律：与器官相适应 一、肺循环的动脉 肺动脉干： 左肺动脉 右肺动脉 动脉韧带 (注意概念） 二、体循环的动脉 （一）主动脉aorta 分段及分支 升主动脉→左、右冠状A 主动脉弓→头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉 压力、化学感受器 胸主动脉→ 降主动脉 （膈） 腹主动脉→ （二）头颈部动脉 1. 颈总动脉 common carotid artery 甲状软骨上缘，分 颈外动脉和颈内动脉。 分叉处有两个重要结 构： 颈动脉窦（压力感受 器） 颈动脉小球（化学感 受器） 颈外动脉external carotid artery 主要分支： 甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 颞浅动脉 上颌动脉 —脑膜中动脉 颈外动脉主要分支分布 1)甲状腺上动脉：布于甲状腺和喉。 2)面动脉：绕下颌骨体下缘至面部，经口角、鼻翼外侧达内眦，移行为内眦动脉，分布于面部、下颌下腺和腭扁桃体。。 3)颞浅动脉：经耳屏前方上行，布于颅顶。 4)上颌动脉：下颌支深面，又分出脑膜中动脉和下牙槽动脉等支布于相应器官。 锁骨下动脉subclavian artery 主要分支： 椎动脉 甲状颈干 胸廓内动脉 分布于甲状腺的动脉 （三）上肢的动脉 1．腋动脉 肱动脉 2. 肱动脉brachial artery 沿肱二头肌内侧缘下行，平桡骨颈处，分为桡动脉和尺动脉 3. 桡动脉radial artery4. 尺动脉ulnar artery 5. 掌浅弓和掌深弓 桡动脉的掌浅 支，与尺动脉 吻合成掌浅弓 尺动脉掌深支与 桡动脉末端吻合 形成掌深弓 （三）上肢动脉 锁骨下A→腋A→ 桡A 肱A 吻合掌浅掌深弓 尺A （四）胸主动脉 壁支： 肋间后动脉（3-11）、 肋下动脉（12） 脏支： 支气管支 、 食管支、 心包支 （五）腹主动脉 第4腰椎体 下缘前方， 分左、右髂 总动脉 腹主A不成对脏支 1）腹腔干： 分支营养：胃、肝、胆囊、胰、脾、十二指肠 腹腔干主要分支 分布于胃的动脉 腹腔干→胃左A 肝固有A→胃右A 胃十二指肠A →胃网膜右A 脾A动脉 →胃短A、 胃网膜左A 2）肠系膜上动脉 营养空、回肠、盲肠、阑尾、升结肠、横结肠 。 3）肠系膜下动脉 营养降结肠 、乙状结肠 、直肠上部 分布于结肠的动脉 （2） 成对的脏支 肾上腺中动脉 肾动脉 睾丸动脉 （卵巢动脉 ） 2．成对的壁支 4对腰动脉 (六)盆部和会阴的动脉 主干是髂内动脉? 1) 脏支 分布于盆腔脏器和外生殖器。 2) 壁支 分布于盆壁和会阴 患者，女。28岁，子宫全切术后无尿四小时，检查发 现输尿管通畅，但尿袋中无尿液，膀扰不充盈。B 超检查报告:膀耽空虚。输尿管盆段阻塞。 双侧肾盂中度积水。初步诊断，术中误扎双侧输尿 管，经开腹检查后证实.行双侧输尿管再通术，术后排 尿正常。半月后痊愈出院。 问题: 1.子宫全切时需结扎子官动脉，该动脉的来源及行程。 2.为何结扎子宫动脉时易误伤输尿管管? 髂内动脉分支分布 子宫动脉 阴 部 内 动 脉 从梨状肌下孔出骨盆，经坐骨小孔入坐骨肛门窝，分支分布于肛门、会阴部、外生殖器。 （七）下肢的动脉 髂外动脉→股动脉→ 腘动脉 →胫后动脉→足底内侧和外 侧动脉 胫前动脉→足背动脉。 股动脉搏动点：腹股沟韧带中点下方。 1.髂外动脉 external iliac 经腹股沟韧带深面至股部移行为股A。主要分支为腹壁下A，入腹直肌鞘与腹壁上A吻合， 2.股动脉 femoral a 3.腘动脉 popllteal a. 4.胫前动脉  5．足背动脉 6.胫后动脉 posterior tibial a. 三．动脉的体表压迫止血部位及方法 三．动脉的体表压迫止血部位及方法 三．动脉的体表压迫止血部位及方法 * * 颈外A→甲状腺上A 锁骨下A 甲状颈干→ 甲状腺下A 桡动脉在腕上方1cm处位置表浅，是临床触