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综合饮食疗法在62例糖尿病患者中应用分析 　　摘要：本文将 62 例糖尿病患者采用综合饮食疗法及饮食控制原则，结合不同的中医证型的食疗需要，制定出具体的综合食疗方案。经过中西医结合内科的饮食治疗和护理，62 例患者其中 55 例饮食得到有效控制，临床症状均有较明显改善。说明对糖尿病患者给与饮食综合疗法护理起到了较好的临床效果。 　　关键词：综合饮食；糖尿病患者；饮食疗法 　　中图分类号：R587.1 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）7-165-02 　　自 2011 年1月至 2013年1月以来，对 62 例糖尿病患者实施以饮食控制为主，结合中医疗法综合饮食护理措施，起到了较好的效果。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　62 例糖尿病患者中，男 40例，女22例，年龄 33～67岁，病程 1～6 年。按诊断分类：非胰岛素依赖型 52 例，胰岛素依赖型 10 例。按中医分型：肺热津伤型 25 例，胃火炽盛型 18 例，肾阴亏虚型 16 例，阴阳两虚 3 例。实验室检查：餐后血糖 13.5～45.6mmol/L，尿糖++++。 　　1.2 方法 　　1.2.1 食疗基本要求 　　首先使寥者了解食疗的意义，护理人员要耐心做好说服解释工作，使患者自觉接受，密切配合，按照饮食控制的原则，结合不同的中医证型的食疗需要，制定出具体的综合食疗方案。 　　1.2.2 营养素的基本原则 　　理想体重（kg）：[身高（cm）-100]×0.9。计算每妇女，营养不良及合并消耗性症状的患者，热量酌情增加 20.92J/（kg?d），肥胖者酌减20.92J/（kg?d），使患者体重保持在理想的±5%左右。 　　1.2.3 碳水化合物的选择 　　根据近年来提倡在不超过规定总热量的前提下，不过份限制碳水化合物的摄入，因为碳水化合物饮食不增加周围组织对胰岛素的敏感性，增加糖耐量，以及降低胆固醇和甘油三脂；有利于降低心血管病的发生率。因此要提倡患者多食含多糖高的食物，如糙米、麦面、玉米面。每日总量 250～350g，总热量的 60%～70%，注意少食精米、精粉制品，以免引起维生素 B 缺乏。限制白糖、麦芽糖的摄入，少食含葡萄糖、果糖高的食物。但在出现低血糖反应需采取应急处理例外。 　　1.2.4 蛋白质的选择 　　成人 0.8～1.2g/（kg?d）计算，占总热量的 15%～20%，如合并感染、消耗性疾病，消瘦及哺乳期等、应增加蛋白质摄入。本组 62 例中除有 3 例体质消瘦患者外，尚无上述其它合并症。我们将这 3 例患者的蛋白质摄入量增加到 1.2～1.5g/（kg?d），并根据患者饮食习惯，和其它因素进行适当安排。做到定量不定食品。 　　1.2.5 脂肪的选择 　　成人按 0.6～1.0g/（kg?d）计算，占总量热量的 20%～25%，控制脂肪总摄入量，并注意少食含饱和脂肪酸高，导致低密度脂蛋白胆固醇升高的动物油，适当增加摄入含多不饱和脂肪酸高的花生油、豆油，具有降血脂作用。 　　1.2.6 其它营养素的选择 　　患者多食含水溶性维生素以粗纤维含量高的蔬菜。注意补充水分、电解质及微量元素、高磷饮食应防止血管病的发生，保持钙、磷比例平衡。特别是合并肾衰的病人，比例要适当调整 13l。 　　1.2.7 按饮食原则分配 　　糖尿病的饮食治疗原则是低碳水化合物，高蛋白：慢性肾衰的饮食则以高碳水化合物，低蛋白为基本原则。结合患者饮食习惯，将每日所需的饮食按三餐制可分为早、午、晚各 1/3 或早 1/5，中、晚各 2/5；按四餐分配制可分为 1/7、2/7、2/7、2/7。对无特殊需要的患者都采取定时、定餐、定量、定营养要素不定食品的“四定一不定”方法来进行基本饮食疗法管理”。 　　1.2.8 运用中医食疗 　　中医对消渴的食疗原则是：饮食清淡，忌食肥甘厚味及辛辣之晶，多食具有清热养阴生津或温阳益肾作用的食物。具体方法则要根据绿豆汤饮用。对以尿频量多状如膏脂，口干多饮，舌红，脉沉细数为主证甲肾阴亏虚型患者；多给予具有滋阴固肾作用的山药、乌龟、草鱼炖汤饮用。 　　2.结果 　　经中西医结合内科的饮食治疗和护理，62 例患者其中55例饮食得到有效控制，一般在35d后受到良好效果，占 88%。 　　3.讨 论 　　大部分患者糖尿病知识缺乏，初期患者大多满不在乎，晚期患者悲观消极，要做好糖尿病患者饮食护理，首先必须做好糖尿病患者的心理护理及健康教育，由责任护士讲解糖尿病的病因病理以及饮食治疗、运动治疗、药物治疗、低血糖防治及病情监测等方面的知识，使患者对自己的病情、治疗、转归有正确认识，了解通过现代治疗糖尿病的5项综合措施：糖尿病教育、饮食控制、运动疗法、药物疗法、自我病情监测，调动患者的主观能动性，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，杜绝