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老年糖尿病患者护理对策分析 　　[摘要]目的：探讨老年糖尿病患者的护理。方法：回顾总结分析76例患者的临床资料及护理经验。结果：护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终，有效改善糖尿病患者的生活质量。结论：通过护理指导，可以提高患者对糖尿病的认知水平，使患者能够坚持科学系统地治疗，从而提高患者的生活质量。 　　[关键词]老年糖尿病 护理 对策 　　糖尿病作为至今未能被医学完全攻克的一个终身性疾病，在临床上老年性糖尿病患者是较为常见的，老年性病患较其他年龄层的患者容易出现一些并发症，这跟一些生活习惯和对病情的控制都是分不开的。很多老年患者存在饮食不节、口服降糖药或注射胰岛素不按时、心里抗拒而不配合治疗等。这些问题都严重影响到了老年性糖尿病患者的治疗，从而使糖尿病不能得到控制而进一步发展，最终出现并发症甚至死亡。所以，在糖尿病的治疗上，如何让患者配合治疗，并且达到最佳治疗效果，是护理方面必须注意并且需要妥善处理的。现将对老年糖尿病患者76例护理经验总结报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料：随机抽取2013年3～12月我院收治糖尿病患者100例，其中40岁以下9例，40～59岁15例，60岁以上的76例。按类型分，胰岛素依赖型5例，非胰岛素依赖型95例。院内死亡5例，死亡原因，并发肾衰1例，酮症酸中毒1例，高渗昏迷1例，心脑血管病2例。 　　1.2 临床特征：老年糖尿病患者的临床表现很不典型，常被漏诊、误诊。由于老年人的胰岛功能往往随年龄增长而减退，末梢组织胰岛素受体也减少，加重胰岛负荷，故易促进潜在的糖尿病发生和病情加重的危险。而其“三多一少”症状却反而随着年龄增长趋于不明显。多数患者就诊时有不同程度的并发症，尤其是心脑血管病、肾病、神经系统疾病和眼病者多，非酮症高渗综合征几乎都发生在老年糖尿患者，死亡率达50%以上。 　　2护理 　　2.1饮食护理：糖尿病一经确诊，不论用胰岛素治疗或口服降糖药的病人，均需控制饮食，才能稳定病情。饮食治疗是治疗老年糖尿病的基本措施之一，是重要一环。70%～80%老年人的病情靠限制饮食，增加纤维素和适当的轻体力活动即可控制。饮食控制并非像有些想像的那样机械与呆板，少量的进食一些患者喜欢的食物，对患者的心里也有安慰作用，饮食控制不强求一步到位，饮食控制并不是叫人感到不适、饥饿和忍耐，而是循序渐进，逐渐接近或达到要求。饮食治疗应特别强调定时定量。 　　2.2并发症的护理：糖尿病患者由于体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，机体抵抗力低下，容易合并感染，常见有皮肤感染、口腔感染、泌尿系感染、呼吸道感染。因此老年糖尿病患者，对皮肤疖、痈、毛囊炎要积极治疗，不可麻痹。平时要注意保持口腔清洁，膀胱要注意排空，减少感染机会。对于昏迷患者应有专人护理，密切观察生命体征的变化，特别应注意预防压疮，一旦发生压疮，不但会加重患者的病情，而且会增加感染的几率。对于老年患者还应注意控制液体速度及入水量。 　　2.3用药指导：①服降糖药物的护理：口服降糖药物时，不可随意增加或减少，定期观察患者血糖、CHB、FA、尿糖、尿量和体重的变化，观察药物的疗效和药物剂量及药物的不良反应。②胰岛素的护理：使用胰岛素的过程中，要特别注意低血糖反应，特别是老年患者，在发生低血糖时容易引起心肌梗死。严重低血糖昏迷超过6小时以上，可造成不可逆的脑组织损伤，因此在观察到患者有异常的疲劳、嗜睡、没有饥饿感、耳聋、视物模糊、复视、眼前发黑、走路不稳等表现，应及时到医院就诊。③用药的依从性糖尿病病程长，治疗往往需要终生用药。而老年糖尿病患者遵医嘱用药的情况往往较差，即用药依从性较差，所以在治疗过程中，除了控制疾病，要注意提高患者用药的依从性，提高患者的生活质量。 　　2.4心理护理：作为护理人员首先要倾听患者的诉说，根据其提出的问题，进行正确的分析，针对每个患者的具体行为表现，做耐心细致的疏导工作，一切从患者的健康出发。应告诉患者及家属，糖尿病虽然是慢性终身性疾病，但如果能够及时的治疗，就可以控制和延缓并发症的发生，对工作和家庭影响不大，但如果情绪不稳定，可导致内环境紊乱，造成激素释放异常，血糖升高病情加重。早期治疗疾病，很好地控制血糖值，可使疾病控制在较轻阶段，如不及时治疗，即可引起心脑血管意外，肾脏损害和失明等严重并发症，甚至危及生命。在进行心理护理时，要针对患者文化层次，社会背景，不同病情进行疏导，使患者消除紧张情绪，达到生理与心理平衡，从而主动积极配合治疗，为长期治疗疾病做好心理准备。 　　2.5健康教育：老年糖尿病为一终身性疾病，目前尚不能根治，其治疗手段主要靠控制饮食，适当运动和药物治疗。作为护理人员首先要对糖尿病的原因、发病机制、并发症的危害有深切地理解，耐心引导病人懂得诱发糖尿病的各种因素，各种食物与疾病的关系，从而