多发性大动脉炎中医治疗实践.pptVIP

临床疗效标准 临床无效：大动脉炎病情非常严重，头臂动脉、胸腹主动脉、肾动脉或冠状动脉等血管广泛受累，管腔出现不可逆的重度狭窄或闭塞，已经出现失明、严重心衰、严重的脑梗塞、严重的肾萎缩、频繁心绞痛等患者。经过积极治疗，重要器官的供血改善不明显，或者重要脏器功能无法得到明显的恢复，仅能延长患者生存时间，无法改善生活质量。 大动脉炎患者的期待解决的问题 失明及视力明显下降患者 大面积脑梗塞 广泛胸腹主动脉病变 重度肺动脉高压症 心脏主动脉瓣损伤 期待纳入医保慢性病管理 * * 多发性大动脉炎的中医实践 石家庄长城中西医结合医院血管科 雷小明 传统中医学对多发性大动脉炎的认识 略有记载。 根据临床证候属于脉痹范畴。 《黄帝内经·素问·痹论》;”痹......在于脉，则血凝不流”。 《素问·平人气象论》；“脉涩曰痹”。 《奇效良方》；“脉痹，血脉壅塞”。 中医的病因病机认识 先天不足、肾气亏虚有关。 后天失养、脾气亏虚有关。 外部因素：风寒、风热毒邪侵袭有关。 总体来说体质亏虚的基础上感受外邪导致血脉淤阻，经脉闭塞。 疾病的性质：本虚标实。 中医治疗原则 标本兼治、补虚攻实。按照临床常见不同疾病时期总体分四个证型： 1.热壅血瘀（急性炎症活动期） 主要针对大动脉炎急性活动期发热、颈部疼痛、胸背部疼痛、血沉、CRP升高等。 2.气虚血瘀（慢性期