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- 2018-07-01 发布于浙江
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此处添加您的标题 上海市某某人民医院 Shanghai Peoples Hospital * * * * * * * * * 护理查房——化脓性脑膜炎 急诊科 李园园 安徽省儿童医院 病史概述 01 疾病相关知识 02 护理诊断,护理措施 03 健康指导 04 目录 Contents 简要病史 徐梦祥,男,26天,因“腹泻伴发热6天,精神差半天”入院。患儿系G2P2,胎龄42周,经阴道分娩,Apgar评分不详,否认窒息抢救史,有胎膜早破3-4小时,脐带绕颈一周,胎盘否认异常,羊水几乎全无。6天前患儿出现腹泻伴发热,至当地医院住院,予禁食,喂养减压,头孢噻肟抗感染等治疗,患儿体温仍未降至正常,为求进一步治疗于我院急诊就诊,拟“化脓性脑膜脑炎,腹胀待查”收住新生儿科,病程中患儿反应差,吃奶欠佳,无抽搐及尖叫等,大便稀,小便正常。查体 T:39.4 P:175次/分 R:58次/分 前 囟1.5*1.5,饱满;张力:紧张 ,瞳孔:等大等圆 直径:双眼2.5cm ,对光反射敏感,呼吸急促,有三凹征,腹膨,软四肢肌张力稍减低,原始反射引出不完全。 诊断依据 患儿发热时间长,最高41°C,入院查体:反应差,前囟饱满,紧张,气促, R58次/分,双肺呼吸音粗糙,结合外院脑脊液检查结果,故诊断化脓性脑膜炎。
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