冠脉造影基础知识(李岩).ppt.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 对比剂肾病CIN 定义：应用碘对比剂后48小时内血清肌酐水平升高0.5mg/dl(44.2mmol/L)或比基础值升高25% 核心机制：对比剂引起的肾髓质损伤，是肾血流下降，渗透效应以及对肾小管的直接毒性共同作用结果 高危因素 预防与治疗：水化 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 冠状动脉造影结果的分析 血管及病变部位的确定； 狭窄程度的测定； 冠脉病变形态学分类； 冠状动脉血流分级； * 左前降支病变 * 对角支病变 * 狭窄程度的测定 计算机辅助的定量分析法（QCA）： 以造影导管为参考（通常选用5F造影导管，1F=0.33cm），通过电视密度法由计算机辅助测定参考血管直径、病变节段直径狭窄百分数和病变长度，推算面积狭窄百分数； 目测法： 以造影导管为参考（通常选用5F造影导管，1F=0.33cm），估测参考血管直径和病变节段直径狭窄程度； * 计算机辅助的定量分析法（QCA）——电视密度法 * 冠脉病变形态学分类 * 冠状动脉血流（TIMI血流）分级法 TIMI 0