儿科1化脑 课件.pptVIP

;　　 ;化脓性脑膜炎;化脓性脑膜炎(purulent meningitis) 即: 细菌性脑膜炎(bacterial meningitis) 是由各种化脓菌引起的以脑膜炎症为主的中枢神经系统急性感染性疾病。 多见于婴幼儿。 临床特征： 急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高、脑膜刺激征及脑脊液脓性改变。;美国流行病学10年调查;儿童细菌性脑膜炎致病菌分布和耐药性及临床特点10年变迁（天津儿童医院126例14岁以下患儿）  ;【致病菌和入侵途径】; 致病菌;0~2个月： 革兰阴性杆菌(大肠杆菌、绿脓杆菌)、金黄色葡萄球菌。国外常见B组溶血性链球菌 2个月~5岁： 流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌和肺炎链球菌 5岁： 脑膜炎双球菌、肺炎链球菌 ;机体的免疫与解剖缺陷;;感染途径;【发病机制和病理】;;脑脊液生理循环;发病机制;病理;脑膜炎--主要累计软脑膜和蛛网膜。早期和轻型病例主要病变在大脑顶部。此与结脑相反。 脑膜脑炎--炎症累及脑实质 血管炎--常见血管病变有血管壁坏死破裂出血或血栓形成，造成脑细胞缺氧缺血、死亡、梗塞。 神经损伤--炎症波及颅神经（常见Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ）。此外，运动神经、感觉神经