分诊及护理评估 课件.pptVIP

急诊分诊 及护理评估 急 诊 科 王 芳 “导医”（Traffic Director） 02年后已经不再应用 抽查分诊（Spot-check Triage） 用于病人流量少的医院 现代分诊系统 急诊护士分诊每一个病人 决定病人就诊的优先秩序 2-5min内完成 优先秩序的依据…… 丁某，男，75岁，突发意识丧失30分钟来诊。神志烦躁，胡言乱语。 全身湿冷。呼吸急促。大小便失禁。 既往：高血压、糖尿病、冠心病 GCS评分：2+4+4=10分 双侧瞳孔等大等圆，直径2mm,对光反射存在。 双侧肢体肌力正常 病理征（-） 发病经过：晨练后突发，空腹，常规服降糖药，未规律监测血糖。 检查：手指血糖：2.0mmol/l 低血糖危象---急诊内科 急诊分诊（triage）是指对病情种类和严重程度进行简单、快速的评估与分类，确定就诊的优先次序，使病人因为恰当的原因在恰当的时间、恰当的治疗区获得恰当的治疗与护理的过程，亦称分流（stream）。 分诊台要求 分诊护士资质 分诊护士是急诊科的重要成员之一，扮演着“守门员/把关员”的角色。要 求急诊分诊护士能够根据众多病人的诸多具体情况，在3～5 分钟内准确完成每 一位来诊者的病情严重程度分类，能够合理利用急诊科资源。因此，急诊分诊工 作是一项要求高，工作量大，工作节奏快，具有一定压力而又责任重大的急诊专 科护理工作，并不是所有的急诊护士都能胜