一对一健康教育与药物治疗对女性乳腺囊性增生病效果比较分析.docVIP

一对一健康教育与药物治疗对女性乳腺囊性增生病效果比较分析 　　摘要： 　　目的：探讨对女性乳腺增生病缓解与治疗既有效又经济节约的对策。方法：选2012年我院对全矿女工体检发现的乳腺增生上千例被确诊为该病的患者中，随机抽取84例，并按单双序号分为两组，单号为观察组42例、双号为对照着42例。对观察组分别采取一对一健康教育，对对照组采取传统型药物治疗进行观察比对分析。结果：观察组采用一对一健康教育方法和对照着采取传统的药物治疗三个月两组预后效果无明显差异。结论：一对一健康教育的方法对女性乳腺囊性增生病患者预后的影响较药物治疗效果存在可比性。观察组方法既简单方便、又经济节约，且对机体无任何毒副作用，值得广大医务人员足够的重视和推广。 　　关键词：一对一健康教育； 药物治疗； 女性乳腺增生病； 效果分析 　　【中图分类号】 　　R45 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0250-02 　　乳腺囊性增生病，亦称乳腺病，是妇女的多发病，常见于中年妇女。由于对本病的不同认识，有多种命名。如乳腺小叶增生症、乳腺结构不良症、纤维囊性病等[1]。世界卫生组织（WHO）称乳腺增生症为“良性乳腺结构不良”。本病系雌、孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全。部分乳腺实质成分中女性激素受体的质和量异常，使乳房各部分的增生程度参差不齐[2]。 其实，造成女性雌、孕激素比例失调原因非常复杂，但有两个因素是比较普遍肯定的：一是内分泌紊乱；另一个重要的因素就是精神因素。现代人的精神压力普遍很大，尤其女性面临工作压力、人际关系、家庭问题、夫妻感情等状况而出现由精神因素引发的内分泌失调、植物神经紊乱，睡眠不佳、脾气暴躁，这些都会对乳腺产生不良影响。乳腺增生的主要症状是乳房疼痛。乳腺增生对人体的危害莫过于心理的损害，缺乏对此病的正确认识，不良的心理因素，会加重内分泌失调，促使增生症的加重，故应解除各种不良的心理刺激，对乳腺囊性增生病的患者进行一对一的健康教育，能最大限度的促进本病的康复尤为重要。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料：对2012年我矿女工2080人体检，采取手法触诊，乳房红外线透照、B超、乳腺钼靶X线等逐步筛查的方法，发现近90%的育龄妇女都有不同程度的乳腺增生，我们把符合乳腺增生诊断标准[3]的1812例妇女中选取年龄在30岁-50岁之间、患病时间在3个月以上至1到2年者，排除乳房纤维瘤、乳腺不典型增生、乳腺炎、乳腺脂肪坏死等其他乳房疾病，通过一对一充分沟通了解，把存在精神过于紧张、情绪过于激动等不良精神因素、长期服用含雌激素药物和食物、生活不规律、性生活不和谐、两次以上流产、生育未哺乳因素者中的 84例依次排序，单号为观察组，双号为对照组采取两种不同方法进行干预。 　　1.2 方法：把观察组和对照组各42例患者，建立疾病干预的动态病程记录档案。观察组通过一对一健康教育[4]：有计划、有系统的教育活动，使乳腺增生患者自觉地采纳有益于疾病康复的行为和生活方式。?通过跟踪了解、充分沟通、改善不良工作环境、人际关系、生活习惯、饮食结构、等一切不良行为方式，均在每月行经干净后适时复查（由于乳腺增生与雌、孕激素水平直接相关，经前可能会因为内分泌变化而波动，乳腺增生的程度也会随之改变，故不同时段可能会有不同的体检结果）。每个月为一干预和治疗观察周期，连续干预3个月，并进行总结分析记录。对照组42例，同样建立疾病治疗的动态档案，对疗效、个体不同程度的不良反应、不同患者同样时段复查的结果进行记录。通过个体适应的不同用药品种，如常用的中成药：小金丹、逍遥散、乳癖消、平消胶囊、天冬素；西药如黄体酮、三苯氧胺、溴隐亭。按疗程服药，亦以每月行经干净后适时随访跟踪检查，连续治疗3个月为一治疗阶段（行经期停药），对其进行分析总结记录。两组均在停止干预和治疗3个月后，再次进行一一随访、复查等跟踪记录。 　　2 结果 　　干预效果与疗效判定标准：治疗3个月后。参照，《中药新药治疗乳腺囊性增生病的临床研究指导原则》所规定的疗效评定标准[5]： 　　⑴临床治愈：乳房疼痛消失乳房肿块消失 　　⑵显效：乳房疼痛消失；肿块变软肿块体积缩小≥1/2 　　⑶有效：乳房疼痛消失减轻或明显减轻，肿块变软体积缩小≥1/4≤1/2 　　⑷无效： ：乳房疼痛消失乳房肿块无明显变化，或反而加重. 　　总有效率=治愈+显效+有效 　　3 讨论 　　3.1 从比较分析结果来看，两组干预期间观察组总有效率97.6%；对照组总有效率95.3.%，无明显差异。但由附表可见，心理干预和药物治疗停止3个月后复发率却存在很大差异。 中西医大多采用调节内分泌的方法。任何药物都只能缓解症状，而不能根治乳腺增生。因此，心理上的治疗非常重要，一般不需要药物治疗，保持心情愉快等有益于健康生