传染病性疾病医院感染预防与控制.docVIP

传染病性疾病医院感染预防与控制 　　【中图分类号】R194 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0664-02 　　为有效预防和控制传染性疾病的医院感染，保障人民群众和医务人员的健康和生命安全，我院科学、规范地做好传染性疾病科的消毒、隔离，个人防护等工作，取得良好的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料： 　　2012年我院收治的传染性疾病情况：其中无甲类传染病、乙类传染病有各型肝炎共1514例、麻疹29例、肺结核18例、流脑9例、狂犬病8例，占乙类传染病病例总数的64.1%。丙类传染病为流行性腮腺炎57例、风疹7例、手足口病2例、水痘54例。平均住院23.1天/例。年龄在6个月―81岁之间。 　　1.2 方法： 　　1.2.1 基本要求 　　1.2.1.1 加强对医务人员各种传染病防治知识的培训，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。 　　1.2.1.2 医院设立相对独立的发热门（急）诊、隔离留观室。 　　1.2.1.3 根据各种传染病的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群这三个环节，制定相应的工作制度，建立和落实岗位责任制。 　　1.2.1.4 重视消毒隔离工作，采取切实可行的措施，确保消毒隔离措施和防护措施落实到位，保证工作效果。 　　1.3 消毒技术 　　消毒是切断传播途径，预防与控制重要措施之一，医院采取了适宜的消毒技术。 　　1.3.1 空气消毒 　　1.3.1.1 通风 ：保证空气的流通是控制和预防呼吸道传染病医院感染的重要措施，采取的方法包括： 　　1.3.1.2 开窗通风，加强空气流通，并根据气候条件适时调节。 　　1.3.1.3 安装通风设备，加强室内外空气流通，最大限度引入室外新鲜空气。 　　1.3.1.4 医院建立负压病房，收治重症呼吸道传染病病人。 　　1.3.1.5 使用消毒设备，在有人情况下，使用循环风紫外线消毒机进行空气消毒，每天二次，每次1h；在没有安装空气消毒机的科室，无人情况下可以使用普通紫外线灯（按1.5W/m3安装）每天早晚各照射1小时，对空气进行消毒。 　　1.4 物体表面、地面的清洁和消毒 　　1.4.1 清洁的一般要求： 湿式清洁，动作轻柔，清洁工作应当区分清洁区、潜在污染区、污染区，逐区进行。湿擦各种物体表面，湿拖地面；抹布、拖把标识明确，分区使用，及时更换。工作完毕后，应当及时清洁和消毒洁具，放入专用洁具间，悬挂晾干备用。 　　1.4.2 物表和地面的消毒： 当物体表面和地面被患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染时及时消毒，病房内的物品表面和地面应定期进行消毒。 　　1.4.3 消毒方法： 依据各类物品被接触的频率以及受污染的严重程度，选择适宜的消毒方法。如床头柜、床栏杆、门把手、水龙头、地面等应当每天两次用含氯消毒剂：400 mg /L―700mg/L擦拭物体表面或拖地，作用15-30分钟。病人使用的床单、被罩等物品每周定期更换，被血液、体液、分泌物、排泄物等污染后及时更换。如果上述物品为一次性使用，使用后应当按医疗废物处理。呼吸治疗装置在使用前应达到高水平消毒，螺纹管尽可能使用一次性使用物品；若重复使用，用后应当清洁后用1000 mg /L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后用无菌水冲洗后干燥备用；氧气湿化瓶应当每24小时更换，使用后的湿化瓶浸泡于500 mg /L -1000mg/L含氯消毒剂中 30 分钟，无菌水冲洗后干燥备用。体温计使用后用75%乙醇浸泡30分钟清洗后干燥保存。血压计、听诊器等，每次使用前、后用75%的乙醇擦拭消毒。压舌板一人一用一灭菌，或者使用一次性压舌板。运送病人的工具使用后应当进行消毒，担架、平车等物体表面用400 mg /L -700 mg /L含氯消毒剂擦拭消毒； 　　1.5 防护用品的清洗与消毒 　　1.5.1 使用一次性防护用品，用后的防护用品放入双层黄色专用废弃物袋中封扎。 　　1.5.2 防护眼镜、防护面罩清洁后用500 mg /L―1000 mg /L含氯消毒剂或75%的乙醇浸泡30分钟，清洗干燥后备用。 　　1.6 隔离技术 　　1.6.1 隔离的原则 　　1.6.1.1 对疑似病人和确诊病人应当尽早采取隔离措施，疑似病人和确诊病人分开安置。 　　1.6.1.2 病人的活动应当限制在病房内进行。与病人相关的诊疗活动尽量在病区内进行。 严格探视制度，不设陪护，不得探视，若病人病情危重必须探视的，探视者必须严格按照规定做好个人防护。 　　1.6.1.3 根据疾病的传播途径，在实施标准预防措施的基础上，选择飞沫隔离、空气隔离与接触隔离措施。 　　1.6.1.4 医院根据实际工作需要采取区域隔离，具体要求包括： 　　1.6.1.5 将整个病区分为清洁区、潜在污染区和污染区。。 　　1.