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如何做好妊娠高血压综合症患者心理护理 　　【摘要】妊娠期高血压疾病是妊娠期最常见的并发症，严重危害母婴安全。良好的心理护理在妊娠高血压综合症（以下简称妊高症）各期的护理中的运用，对于患者更好的恢复健康的作用日益显著。护理时应针对每个患者的不同特征及心理需求，施以心理疏导、沟通、精神安慰等护理措施，能有效减轻或解除其心理障碍，使之安全顺利地度过孕、产期，并可减少孕产妇及新生儿的死亡率。 　　【关键词】妊娠 高血压综合症 心理护理 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0213-02 　　一、妊娠高血压综合症孕产妇的不良心理分析 　　轻度妊高症的心理反应主要为紧张、焦虑。护理诊断：紧张：警惕、睡眠不好，与担心孕后不良有关。焦虑：坐立不安，与担心孕后不良及健康受到威胁有关。对患者的影响及处理原则：孕期是妇女心理最脆弱的时期，各种心理问题表现得尤为明显，而焦虑是最主要的心理反应。焦虑可使孕妇产生多方面的变化，对妊娠有不良影响，而妊娠期的一些并发症可进一步加重孕妇的焦虑情绪，形成恶性循环。 　　中重度妊高症患者的心理反应表现为紧张、焦虑、恐惧。护理诊断：紧张：警惕、睡眠不好，与担心孕后不良有关。焦虑：坐立不安，与担心孕后不良及健康受到威胁有关。恐惧：呼吸加快、面色苍白，与担心孕后不良及危及生命有关。 　　二、孕期内的心理护理 　　1、医护人员要有良好的态度。要以热情、亲切、和蔼的态度接待妊娠高血压孕妇，做到详细问诊，需要作辅助检查时讲明目的和意义，消除孕妇血压高会影响胎儿的生长发育甚至担心孩子发育畸形的顾虑，特别是一些初产妇可能产生恐惧、焦虑的心理，告之孕妇及家属一定要面对现实，接受事实，不要过分紧张，保持良好愉快的心态，反之会影响孕妇的血压，也会影响治疗过程，说明只要积极配合医生治疗会取得较好的效果。 　　2、帮助患者正确了解病情。检查结果出来后要做好解释工作，使妊娠高血压病孕妇正确认识和对待自己的病情，积极配合治疗和复诊。同时要以安慰性的语言疏导孕妇和家属，调动他们的积极性，态度和蔼，语言温柔，要多关心孕妇并与其进行有效的交流，认真听取她们的倾诉，了解其心理状况，取得其配偶的配合，采取相应措施开导和帮助解决问题，以缩短与医务人员的心理距离，建立信任感，帮助她们配合医务人员的治疗，增强其治疗的信心，使之以积极的态度配合治疗。 　　3、指导患者和配偶进行自我监护。除定期去医院进行产前检查外，还要进行家庭自我监护。让他们了解自我监护的意义和自我监护的方法，教会患者、配偶及其家属正确测量血压的简易方法，听胎心，胎动记数以及应急处理的方法，如病情较为严重，应立即就医。 　　三、临产前心理护理 　　1、加强医患交流。护理人员通过各种方式与患者交流，告诉医院环境、工作、休息时间、住院规则、责任护士、主管医生，使孕妇调整紧张的心态，尽快适应医院的环境，配合治疗，使孕妇消除陌生感，增进护患关系。此时孕妇非常担心胎儿的质量而产生担忧的心理，护士应针对孕妇和家属给予耐心解释，正确的认识和对待自己的病情，同时取得家属的配合，给予精神上的安慰，帮助孕妇降低情绪的紧张度和减轻担忧的心理。 　　2、创造温馨环境。一般情况下，85%的产妇需要专人守护，及时处理；83%的产妇希望家属陪伴，情感支持。临产时家属进入产房陪同，可使产妇感到安慰及安全，有利于调动其主观能动性，配合医护人员顺利完成分娩，同时安排专职人员陪伴，可及时了解产妇的心理需要，使产妇处于最佳的心理状态。因此，陪伴分娩在产科护理中越来越受到重视。 　　3、做好待产时宣教工作。向产妇讲明分娩的三个过程，使其认识到分娩时的阵痛属正常生理现象，了解剖宫产的利与弊以及剖宫手术的近期及远期并发症，说明轻度中度妊娠期高血压疾病是可以阴道试产的，消除产妇对分娩的恐惧心理及错误的认识，使产妇及家属正确对待分娩的阵痛，鼓励孕妇自然分娩，说明整个分娩过程中医护人员会密切观察血压等异常情况，让她们安心，使其能顺利度过分娩期。 　　四、分娩过程中的心理护理 　　1、第一产程中的心理护理。医护人员与孕妇密切接触，观察护理过程中密切观察血压、胎心、孕妇主诉的同时及时采用一些抚摸和按摩等体态语言，减轻宫缩所致的疼痛，增强产妇自信心。鼓励产妇离床下地活动，以分散注意力，促进产程。鼓励产妇利用宫缩的间歇时间，少量多次进食，供给足够的饮水，保证充沛的精力和体力，促进自然分娩。 　　2、第二产程中的心理护理。此过程产妇疼痛较前减轻，情绪会稍稳定，但不会配合用力。助产士应鼓励和指导产妇在宫缩时屏气，以增加腹压，促进胎儿下降至娩出。宫缩间歇时，全身放松，安静休息，恢复体力。随时帮其擦汗、喂水。严密观察产程进展出现的异常情况。用鼓励式语言安慰产妇，使其消除顾虑，增强分娩信心，更好地配合宫缩，