癫痫的护理查房3课件.pptVIP

普内科;癫痫的定义;癫痫的病因;癫痫病因;癫痫 影响因素;癫痫发作的临床表现;癫痫发作的临床表现;上消化道出血;病因;病因;病史介绍;三、鉴别诊断: 1、下消化道出血，下消化道出血多为血便或暗红色大便，如血在肠腔停留较久可呈柏油样，可有腹痛，不伴呕血，查结肠镜，X线钡餐或手术探查可助鉴别。 ;病史介绍;病史介绍;体格检查 T：36.5℃，P:74次/分，R：18次/分， BP：100/70mmHg,神情 精神差 系头晕四天，抽搐伴意识障碍2次入院，病程中有黑便史，入院后结黑便3次，量较多，起床后出现头晕现象。 面色苍白 颜面部不肿，其余检查均正常。 ;临床表现;辅助检查;治疗经过;护理诊断;护理诊断;护理诊断;护理目标;护理措施;护理措施 2.保持呼吸道通畅 癫痫病人应避免劳累，保证充足的睡眠。睡眠不足可使大脑兴奋性增高，病人抽搐时，先解开病人领扣，备好舌钳，防止舌后坠阻塞呼吸道，同时取平卧头侧位，防止窒息。 ;护理措施 3.治疗护理：迅速建立静脉通道，宜选择粗大血管，根据生命体征适当回快补液速度，在心率、血压基本平稳后可减慢速度，以免补液量大引起肺水肿或再次出血。 患者入院时遵医嘱给与苯巴比妥 ;护理措施 4.心理护理：给予患者置于安静、舒适的环境中,保证病房布局整洁、空气新鲜,可使病人获得心理和生理得到满足和享受。向患者讲解癫痫发作的特征和类型,对治疗是否失去信心、不合作等。解释安静休息有利于止血，关心、安慰病人。经常巡视，呕血或解黑便后及时清除血迹、污物，以减少对病人的不良刺激，解释各项检查、治疗措施，听取并解答病人或家属的提问，以减轻他们的疑虑 ;护理措施 5.病情监测： ⑴生命体征：有无心率加快、心律失常、脉搏细弱、 血压降低、脉压变小、呼吸困难，必要时进行心电监护。 ⑵精神和意识状态：有无精神疲倦、烦躁不安、嗜睡、表情淡漠、意识不清甚至昏迷。;病情监测 ⑶观察皮肤和甲床色泽，肢体温暖或是湿冷， ⑷准确记录出入量，测每小时尿量。 ⑸观察呕吐物和粪便的性质、颜色及量。 ⑹定期复查红细胞计数、血细胞比容、血尿素氮、大便隐血，出血是否停止。 ;病情监测;注意事项;注意事项;注意事项;注意事项;注意事项 6、输血过程中，应密切观察有无局部疼痛，有无输血反应，如有严重反应，应立即通知医生，停止输血，并保留余血以备检查分析原因 7、血液从血库取出后应在半小时内输入，不宜置久，200－300ml血液要求在3－4小时内输完，避免溶血。 ;注意事项;注意事项 10、输血开始宜慢，每分钟15滴，观察15分钟后若病人无不适，再根据病情调节滴速， 一般成人每分钟40－60滴， 儿童15－20／分， 11、大量失血病人速度稍快， 12、心脏病人速度宜慢，并注意观察病情变化;健康指导;健康指导;健康指导;