健康评估模块一二课件.ppt

教师：石文静 铜仁职业技术学院 护理学院 铜仁职业技术学院 健 康 评 估 2018-7-2 1 第1节 护理诊断 2018-7-2 2 铜仁职业技术学院shiwenjing 学习目标 掌握护理诊断的定义 学会区分医疗诊断与护理诊断 掌握护理诊断的类型及陈述方式 2018-7-2 铜仁职业技术学院shiwenjing 3 病例 贾先生，78岁，因10日未解大便伴腹胀来院就诊。一月前因腰部扭伤腰痛难忍，整日卧床休息，食欲下降，前半月开塞露、缓泻剂帮助下勉强能一周解一次羊粪样大便，现用开塞露、缓泻剂也便意全无，腹胀难忍，焦躁不安。心前区感疼痛。患者既往有冠心病及高血压病史。 护理诊断的概念（NANDA） 是关于个人、家庭或社区现存的或潜在的健康问题以及生命过程问题的反应的一种临床判断。 护理诊断 评估的目的 计划、实施、评价的基础 2018-7-2 5 铜仁职业技术学院shiwenjing 一、护理诊断的组成部分（ NANDA） （一）名称 （二）定义 （三）诊断依据 （四）相关因素 2018-7-2 6 铜仁职业技术学院shiwenjing 【名称】腹泻 【定义】 个体排便次数增多，大便不成形或排出松散、水样便的状态。 【诊断依据】 1