儿科护理学第十一章 课件.pptVIP

第十一章神经系统疾病患儿的护理 一 小儿神经系统特征及检查 二 化脓性脑膜炎 神经系统急性感染性疾病 化脓性细菌 病因和发病机制 细菌→呼吸道/皮肤、黏膜、脐部→血循环→脑膜 中耳炎、乳突炎、脑脊膜膨出、骨折时：直接蔓延→脑膜 临床表现 上呼吸道炎症或胃肠道症状——发热、头痛、精神萎靡/激惹、双目凝视——神经系统症状：脑膜刺激征、颅内高压征、惊厥、颅神经受损 新生儿：≈败血征，体温↑或不升，拒食吐奶，尖叫，凝视，惊厥 并发：硬脑膜下积液、脑性低钠血症、脑室管膜炎、脑积水、癫痫 实验室检查 血象：wbc↑,N↑ 脑脊液：压力、外观、wbc数；糖、蛋白、涂片、培养、免疫监测法 脑脊液改变比较 压力(kPa) 外观 潘氏实验 白细胞数 蛋白（g/L） 糖 正常 0.69-1.96 清 － 0-500万/L 0.2-0.4 2.2-4.4 化脓性 高 浑浊 2+-3+ 数百-数万 1-5 ↓↓↓ 结核性 常升高 毛玻璃 1+-