临床医学实习手册-大连大学医学部.DOC

大连大学医学院 临床实习手册 （供五年制口腔医学专业本科临床实习使用） （内科、外科） 姓 名： 专 业： 年 级： 实习单位： 2014年6月 前 言 实 习 目 的 临床实习是口腔医学专业临床医学教学过程的重要部分。学生通过实习使所学理论与医疗实践相结合，培养作为口腔医生所必需具备的独立工作能力，达到培养目标的要求。 (一)在毕业实习中要进一步贯彻党的教育方针和卫生工作方针，培养学生坚持四项基本原则，发扬救死扶伤，实行革命人道主义精神，养成良好的医疗作风和科学作风，树立全心全意为人民服务的思想。 (二)在教师指导下，通过医疗实践，运用所学基础理论和专业知识，加强对基础理论、基本知识和基本技能的训练，加强学生的素质和能力的培养，提高学生独立学习、独立工作的能力和临床思维能力。 组 织 领 导 (一)学生在实习期间，在学校宏观指导下，以系院为主的领导方式。各系(院)根据学校的实习计划和要求安排学生的实习，负责教学管理和做好思想教育，以及解决实习中存在的问题。 (二)实习医院全体医师、护士和工作人员对学生都负有指导的责任；要加强思想品德教育和技术上的指导，在实习中必须做到大胆放手与严格监督相结合，加强“基础”训练，培养学生成为又红又专的人民医师。具体要求： 1．系主任负责对临床实习的检查、督促，总结和交流带教临床实习的经验。定期组织临床实习检查，并将实习计划的执行情况列为检查工作项目之一，以保证实习计划的完成。教研室主任要有计划地按教学大纲和统考范围要求，结合临床实际，组织讲座，使学生进一步理解与掌握学过的理论知识。 2．主治医师全面安排毕业实习，要对教学大纲，实习大纲和教材做到“三熟悉”并负责制定本科实习计划。在学生来科后明确交待，严格要求，定期组织学生病例讨论，随时调整病种，不断提高教学质量。 3．住院医师负责具体指导和考勤、成绩考核。对学生医疗实践中每一环节要认真观察。尽可能地将实习大纲范围内的病种实习到。修改学生所写的病历。验证体征、指导诊疗、化验及手术等操作，教会学生阅读心电图及X光片。对每轮学生平时要认真进行考勤，实习结束时，要认真进行出科考试，各教研室(科)要组成2—3人考试小组，认真按考核表进行考核，切莫流于形式，要注意克服人情分等因素，并填写成绩及教师评语。 4．护士长和护士要时时关心学生的工作和学习。在处置操作方面如过敏试验、肌注、静脉采血、输液、输血、采集标本和护理工作等要给以安排和指导。对学生的服务态度和医疗作风要经常关心和帮助。参加学生的成绩考核工作。 5．教务处随时巡查各部门领导对临床实习的安排和带教教师对实习学生的指导情况及实习生的表现，并向学校领导汇报。 (三)学生组成以医院为单位的实习队，并划分若干实习组。分别选出队长和组长。每当进入一个新科室，组长应主动把学生名单交给负责实习的医师。根据上级医师的安排进行实习，学生不得自行换组。 实习生职责及要求 (一)认真学习党的方针政策，认真学习“三个代表”努力实践“三个代表”，尊敬师长，服从领导。 (二)要以白求恩为榜样。对病人必须有高度的责任心和同情心，关心病人疾苦，发扬救死扶伤。实行革命人道主义精神，全心全意为病人服务。 (三)加强团结。学习上要积极主动，发扬团结友爱精神，互相帮助，互相促进，共同提高。 (四)实习生在上级医师指导下进行病房及门诊工作。并负责管理1—3张病床的医疗工作，对所经管的病人随时观察病情，随时掌握病人的病情变化，请示上级医师后，作出相应处置。 (五)实习生必须认真学习，刻苦钻研，注意理论与实践的结合，认真对待出科考核考试，如有一科成绩不及格，不允许参加毕业实习。 (六)在实习开始时，只能按上级医师的指导抄写处方和医嘱。工作较熟练后，可开处方、医嘱，但必须经上级医师检查与盖章后方能生效。实习生无处方权。 (七)未经上级医师同意，不得单独回答病人及其家属关于疾病的诊断和预后。不得签发各种医疗证明和诊断书。 (八)注重实践，学会做医生的工作方法。在撰写医疗文件方面：实习生必须对自己经管的病人写出完整的、系统的、合乎要求的病历。应做到内容基本完整、准确、重点突出、条理分明，文字工整，词句通顺。凡不符合要求的病历，教师应令其重写。完整病历，一般要求在病人入院后二十四小时内完成。实习生要学会写“交、接班”、“转科”、“出院”、“死亡”等临床记