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SPO2设置菜单 参数报警： 低限80可调节 SPO2设置菜单 灌注指数： 防止探头脱落：勿用胶布，影响灌注指数 大于0.3% SPO2影响因素 连续长时间的监护同一部位。 与袖套在同一手臂上；动脉导管或者腔内管路的肢体上使用。 如果存在着碳氧血红蛋白，高铁血红蛋白或染料稀释化学药品，则SpO2值会有偏差。 强光环境对信号的干扰： 　当强光照射到血氧探头上时，可使光接受器偏离正常范围，造成测量不准确 SPO2影响因素 末梢循环差： 　　如休克、手指温度过低；都会导致被测部位 　　动脉血流减少，使测量不准或测不出 同侧手臂血压或同侧侧卧压迫：影响微循环 指甲涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难 静脉注射染色药物 使用原厂配套的血氧传感器 呼吸监测 呼吸监测的方法 阻抗法（低成本，适用于普通临床） 呼末二氧化碳（高成本，适用于高端科室） 呼吸电极位置 呼吸设置菜单 呼吸设置菜单 呼吸不出波形： a、窒息延迟：20s b、呼吸导联：自动 呼吸设置菜单 呼吸不出波形： c、计算模式手动--调节上虚线、下虚线 d、红色电极“下放” 呼吸设置菜单 RR来源：自动 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 心电监护仪规范使用肖齐凤 讨 论 1、 临床上给患者使用监护仪，是为了什么？ 2、你是值班护士，监护仪出现报警或报出的数据变化，你会怎么做？ 3、工作中，你遇到一个问题，你常以什么方式处理，你会重视处理结果吗？ 主要内容 一、心电监护仪的意义、作用 二、心电监护仪界面组成 三、心电监护仪各项常用监测 四、常用问题分析 一、意义和作用 监护仪 是一种以测量和控制病人生理参数，并可与已知设定值进行比较，如果出现超标可发出警报的装置或系统。 它必须24小时连续监护病人的生理参数，检出变化趋势指出临危情况，供医生应急处理和进行治疗的依据，使并发症减到最少达到缓解并消除病情为目的。 二、心电监护仪界面组成 监护仪界面组成 1.病人信息区 2.系统时间 3.技术报警区 4.声音图标 5.生理报警区 6.波形区 7.参数区 监护仪界面组成 8.信息提示区 9.热键待命区 心内科常用模块 ECG模块 血氧模块 血压模块 呼吸模块 三、ECG测量 1、常用导联的种类: 标准肢体导联： 有Ⅰ导联、Ⅱ导联、Ⅲ导联 胸导联： V1、V2、V3、V4、V5、V6、 加压单极肢体导联： 分为AVR、AVL、AVF 三、ECG测量 2、五导联放置位置： 黑（LA）：左锁骨中线肌肉平坦处 白（RA）：右锁骨中线肌肉平坦处 红（LL）：左肋缘腋中线 绿（RL）：右肋缘腋中线 棕（V）：心尖处，锁骨中线4、5肋间 三、ECG测量 3、心率监测：指单位时间内心脏的搏动次数 成人：60—100次/分平均,75次/分 小儿：100—120次/分 1岁以下：110—130次/分 新生儿：120—140次/分 ECG设置菜单 ECG设置菜单 报警源：自动 心率脉率报警同时 正常 心率 异常 异常者 ECG设置菜单 ECG1\ECG2：根据病人病情需监测部位，选择导联波形 ECG1\ECG2增益：视波形大小调整 波形速度：25mm/s，对于快的心律失常需查看ST段时可增大1倍 ECG设置菜单 滤波选监护 诊断：干扰波多 手术：去除电设备干扰， 干扰波少（可选抗电刀电缆） 监护：处于两者之间 ST：着重看ST段 ECG设置菜单 自学习：刷新 ECG设置菜单 致命性心律失常：报警开关为全开，并无法关闭 ECG设置菜单 非致命性心律失常：根据病人病情选择性开关报警开关 ECG设置菜单 ．阈值：可根据病情及医嘱调节 ECG测量菜单 ．多形PVC窗宽：15个心搏:查看15个PVC找有无多形PVC ECG设置菜单 ST段分析：关 ? ECG设置菜单 其他设置： 心跳音量：0 ? 导联类型：5导 ECG界面：全屏/半屏七导 工频陷波：工作交流电干扰 起搏：无起搏器者选否，起搏抑制自动关闭；有起搏器者选是