子宫颈癌的防治持续性感染-cgmhorgtw.PPT

子宮頸癌防治 子宮頸抹片 子宮頸癌疫苗 子宮頸癌防治 全體醫護人員的協助與努力。 提升子宮頸抹片檢查之百分比，33% ? 70~80%。 人類乳突病毒(HPV)是什麼？ HPV(人類乳突病毒)是一種比細菌還小的微生物，屬於濾過性病毒的一種。 * 1. Ferlay J, et al. GLOBOCAN 2002 Cancer Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide. IARC CancerBase; Lyon, 2004. Global mortality per annum Cervical cancer mortality rates worldwide Cases per 100,000 women per year North America 14,500 new cases 6,000 deaths Latin America 72,000 new cases 33,000 deaths Africa 79,000 new cases 62,000 deaths Asia 266,000 new cases 143,000 deaths Europe 60,000 new cases 30,000 deaths Worldwide, every 2 minutes a woman dies of cervical cancer1 The highest burden of disease (up to 80%) occurs in less developed regions1 where there is a lack of effective screening programmes This demonstrates a clear medical need for new cervical cancer interventions 7.9 23.8 14.0 55.6 3.9 Top 10 Cancer Incidence in Taiwan, 2007 乳房(7502人) 結腸及直腸(4471人) 肺(3161人) 肝(2900人) 子宮頸(1749人) 甲狀腺(1407人) 胃(1301人) 子宮體(1165人) 皮膚(1113人) 卵巢(1047人) 其他癌症(6623人) 女性共32439人 (7210人)肝 (6040人)結腸及直腸 (5898人)肺 (5006人)口腔 (3367人)攝護腺 (2311人)胃 (1685人)食道 (1457人)膀胱 (1314人)皮膚 (1167人)鼻咽 (7875人)其他癌症 男性共43330人 資料來源：國民健康局 .tw; 台灣癌症登記小組 .tw 子宮頸癌的防治 持 續 性 感 染 (Persistent Infection) 暫 時 性 感染 (Transient Infection) 癌 前 期 病 變 人類乳突病毒感染 癌 症 (若發生在子宮頸即稱為子宮頸上皮病變) (若發生在子宮頸即稱為子宮頸癌) 其他因素 衛教: 單純性伴侶 預防人類乳突病毒感染 子宮頸抹片 子宮頸抹片的限制：定期性、偽陰性、難發現腺癌 民國95年共有249位子宮頸腺癌案例 僅2例為原位癌 247例發現時已為侵襲癌，佔了99.2% 女性「抹」不到的痛— 99.2％的子宮頸腺癌發現已為侵襲癌 腺癌發生處 抹片處 可能有問題、卻未發現— 抹片平均約有15-20％的偽陰性率 民國95年共有4,644位子宮頸鱗狀細胞癌案例 3,255例為原位癌，佔70% 1,389例發現時已為侵襲癌，佔了30% Nonenveloped double-stranded DNA virus Vaccines to prevent HPV infection Cancer associated Human Papillomaviruses (~1980) Two capsid proteins (L1, L2) Virus can’t be grown in the lab Infection poorly immunogenic Virus Like particles1 (~1990) L1 capsid protein rDNA technology eukaryotic cells Self assembly to VLPs VLPs highly immunogenic HPV vaccines (~2005) -Conventional vaccines VLPs+ adjuvant Neutralising Ab Protection