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第六章 消化系统 消化管 消化腺 上消化道： 下消化道： 口腔、咽、食管、胃、十二指肠、 盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管 大消化腺： 大唾液腺、胰、肝 小消化腺： 胃腺、肠腺 概述 一，消化系统的组成和主要功能 （一）组成 （二）主要功能 摄取食物，消化；口腔.咽还与呼吸，发音，语言有关 三、胸腹部的标志线和腹部分区 （一）胸部的标志线 1、前正中线 2、锁骨中线 3、腋前线 4、腋中线 5。腋后线 6、肩胛线 7、后正中线 （二）腹部的标志线 和腹部分区 1、上横线：两侧肋弓最 低点 2、下横线：两侧髂结节 3、 垂线：两侧腹股沟韧带中点 所作垂线 左右侧髂结节连线 第10肋最低点连线 腹股沟中点 硬腭 软腭 腭垂 腭舌弓 腭咽弓 腭扁桃体 消化管 一、口腔 (一）分部 包括口腔前庭和固有口腔 （二）构造 1.前壁： 2.侧壁： 3.顶： 4.后壁 咽峡：腭帆的游离缘、腭垂、两侧腭舌弓、腭咽弓及舌根，共同围成的口成咽峡 （三）口腔内的器官 1、牙的形态 2、牙组织 牙本质、釉质、牙骨质、牙髓 3、牙周组织 牙周膜、牙槽骨、牙龈 4、牙的种类和排列 切牙 尖牙 前磨牙 磨牙 牙冠扁平 牙冠呈锥形 1个牙根 2~3个牙根 5、牙式 恒牙牙式 8 7  6   5 4  3 2  1    第 第 第 第 第 尖 侧 中 三 二 一 二 一 切 切 磨 磨 磨 前 前 牙 牙 牙    牙 牙 牙 磨 磨 牙 牙 （五）舌 1、舌的形态 舌分舌尖、舌体、舌根 2、舌粘膜 （1）背面 1）舌乳头 丝状乳头 菌状乳头 叶状乳头 轮廓乳头 2）舌扁桃体 舌根背部粘膜内，由淋巴组织组成的小结节。 界沟 舌盲孔 丝状乳头 菌状乳头 叶状乳头 轮廓乳头 舌扁桃体 （2）舌下面 舌系带 舌下阜 下颌下腺管及舌下腺大管开口 舌下襞（表面有舌下腺小管开口） 舌下腺 3、舌肌 舌固有肌 舌外肌 纵肌 舌横肌 舌垂直肌 颏舌肌 两侧同时收缩，伸舌；但侧收缩，使舌伸向对侧。 上纵肌 下纵肌 舌垂直肌 颏舌肌 颏舌肌 下纵肌 上纵肌 舌横肌 （四）唾液腺 1、腮腺 深部 浅部 呈三角形，上达颧弓，下至下颌角，前至咬肌后1/3的浅面，后续腺的深部。 腮腺管穿颊肌开口于与上颌第二磨牙相对的颊粘膜上的腮腺管乳头。 2、下颌下腺： 开口于舌下阜 3、舌下腺： 大管开口于舌下阜，小管开口于舌下襞表面 腮腺 咬肌 副腮腺 颊肌 腮腺管 下颌下腺 舌下腺 舌下阜 舌下襞 二、咽 （一）鼻咽 顶后壁的粘膜下有咽扁桃体 向前通过鼻后孔与鼻腔相通，两侧壁有咽鼓管咽口，通中耳鼓室。 （二）口咽 向前通过咽峡与口腔相通 咽腔分为鼻咽、口咽和喉咽三部 咽扁桃体 咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕 软腭 会厌 腭扁桃体 食管 甲状软骨 （三）喉咽 位于会厌上缘至环状软骨下缘平面之间，经喉口与喉腔相通，向下与食管相通 梨状隐窝的两侧和甲状软骨内面之间的粘膜下陷形成。 咽淋巴环由咽后上方的咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体以及前下方的舌扁桃体组成，对消化道和呼吸道有防御和保护作用。 三、 食管 （一）食管的位置与分部 环状软骨下缘 或第6颈椎下缘 胸骨颈静脉切迹 膈食管裂孔 胃贲门 颈部 胸部 腹部 （二）食管的狭窄部 第一狭窄部位于咽与食管交接处 第二狭窄部位于气管杈水平，左主支气管跨越其前方，相当于胸骨角水平 第三狭窄部为食管通过膈食管裂孔处 四 、胃 胃是消化管最膨大的部分，上连食管，下续十二指肠。 胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。 胃可分为上下2口，大小2弯和前后2壁，并可分为4部。 （二）位置 （一）形态和分部 贲门 幽门 胃小弯 胃大弯 角切迹 贲门切迹 胃底 胃体 五、 小肠 小肠上起幽门，下接盲肠，分十二指肠、空肠与回肠三部。 （一）十二指肠 1、上部 十二指肠球 2、降部 十二指肠大乳头 十二指肠小乳头 十二指肠纵襞 3、水平部 十二指肠悬肌 胆总管 胰管 副胰管 4、升部 三个结构 （二）空肠和回肠 位置 腹腔的左上部 腹腔的右下部 空肠 回肠 长度 占空回肠近侧2/5 占远侧3/5 环状襞 密且高 疏而低 淋巴滤泡 只有孤立淋巴滤泡 有孤立淋巴滤泡、集合淋巴滤泡两种 管径 粗 细 管壁 厚 薄 颜色 较红 较浅 肠系膜 薄、脂肪少 厚、脂肪多 级数少 动脉弓 级数多 环状襞 孤立淋巴滤泡 集合淋巴滤泡 肠系膜 六、 大肠 结肠和盲肠具有三种特征性结构 1、结肠带 由肠壁的纵行肌增厚而成，有3条，汇集于阑尾根部。 2、结肠袋 3、肠脂垂 两袋之间为横沟，结肠内面，相当于横沟处