不完全脊髓损伤护理查房课件.ppt

治疗 药物：健胃消食口服液、奥氮平、莫沙必利 康复治疗：中频、MOTO、直立床、手法、ADL训练 护理诊断 潜在的 1.皮肤完整性受损 2.深静脉血栓 3.感染 4.直立性低血压 现存的 1.焦虑 2.排尿形态的改变 3.躯体移动障碍 4.自理能力缺陷 5.排便形态的改变 6.自主神经异常反射 焦虑 护理目标： 患者3天内焦虑明显减轻，能说出焦虑的原因 护理措施： 评估和了解患者产生焦虑的原因 遵医嘱按时给予抗焦虑药物 加强康复知识及康复预后的宣教 向患者介绍成功病例以激发他康复的信心 加强与患者家属的沟通，帮助患者能得到有效的家庭情感支持。 排尿形态的改变 护理目标： 住院期间患者正确排空膀胱，无并发症 护理措施： 饮水计划：每日饮水量控制在1500-2000ml左右（包括输液量、所有汤、饮料等液体）。饮水时间可以与三餐同时，早餐时饮水500ml、中晚餐因输液每餐100ml，三餐饮食不宜过咸。如三餐以外时间口渴，以少量饮水为宜。晚上20:00以后尽量少喝水 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 脊髓损伤患者的 护理查房 脊髓损伤概述 在发达国家，脊髓损伤的发生率大约为13.3-45.9人/百万人/年 上海1991年统计的脊髓损伤发生率为34.3人/百万人 北京2002年脊髓损伤发病率为60人/百万人 在美国，由于脊髓损伤所导致的社会经济损失大约为80亿美元/年。针对脊髓损伤的预防、治疗和康复已成为当今医学界的一大课题。 脊髓损伤临床表现 1、中央性脊髓损伤综合征 2、脊髓半切综合征 3、前侧脊髓综合征 4、脊髓后方损伤综合征 5、马尾—圆锥损伤综合征 中央性脊髓损伤综合征 是最常见的不全损伤，症状特点为：上肢与下肢的瘫痪程度不一，上肢重下肢轻，或者单有上肢损伤。在损伤节段平面以下，可有感觉过敏或感觉减退；也可能人触觉障碍及深感觉障碍。有的出现膀胱功能障碍。其恢复过程是：下肢运动功能首先恢复，膀胱功能次之，最后为上肢运动功能，而以手指功能恢复最慢。感觉的恢复则没有一定顺序。 脊髓半切综合征 也称Brown-Sequard综合征，损伤水平以下，同侧肢体运动瘫痪和深感觉障碍，而对侧痛觉和温度觉障碍，但触觉功能无影响。由于一侧骶神经尚完整，故大小便功能仍正常。如第一至第二胸脊髓节段受伤，同侧颜面、头颈部可有血管运动失调征象和Horner综合征，即瞳孔缩小、睑裂变窄和眼球内陷。此种单侧脊髓的横贯性损害综合征好发于胸段，而腰段及骶段则很少见。 前侧脊髓综合征 可由脊髓前侧被骨片或椎间盘压迫所致，也可由中央动脉分支的损伤或被压所致。脊髓灰质对缺血比白质敏感，在损伤、压迫或缺血条件下，前角运动神经细胞较易发生选择性损伤。它好发于颈髓下段和胸髓上段。在颈髓，主要表现为四肢瘫痪，在损伤节段平面以下的痛觉、温觉减退而位