产科失血性休克急救与转诊课件.pptVIP

产科失血性休克急救与转诊 龙胜县妇幼保健院 粟美艳 一、定义 由于失血过多，使有效循环减少，组织灌注少，缺血缺氧导致主要器官广泛受损而造成的综合征。 二、诊断要点： 1、病史：有出血过多，且出现一系列症状 2、失血多 3、临床表现 （1）轻度：休克早期:精神紧张、烦躁、恶心、心率加快110—120次/分、血压正常或稍低、脉压差缩小（30—40mmHg）、尿量正常或减少。 （2）中度：休克抑制期：表情淡漠，反应迟钝，口唇肢端发紫，出冷汗，脉细速达120—150次/分，脉压差更低20---30mmHg,血压下降比正常低40—50mmHg,尿量＜25ml/h或无尿。 （3）重度：休克失代偿期：血压50/30mmHg以下，甚至０，脉快＞150次/分,细弱,神志淡漠,瞳孔散大,对光反应差,无尿。 三、预防 1、积极治疗产科出血,包括产前出血及产后出血。 2、增强体质，纠正营养不良，治疗贫血。 3、预防产后出血，有高危因素者（如产前出血、多胎妊娠、胎儿大、羊水多、有难产可能者，多次流产、刮宫、分娩历史者）应转入县及以上医院分娩。 胎儿娩出后，肌注或静注催产素10u。即刻母儿早接触，早吸吮刺激奶头预防产后出血。 4、正确测量出血量，超过400ml应开放静脉。 5、正确处理三程。 6、及时缝合产道裂伤。 7、健康教育，指导选择分娩地点，住院分娩。 四、处理原则：抗休