从血分湿热论治疑难病课件.pptVIP

血分湿热所表现的瘀血，与痰阻血瘀、寒凝血瘀、血热而瘀、气虚血瘀、气郁而瘀、血虚而瘀、水停而瘀、外伤致瘀等的病机相同，只是病因不同而已。 值得注意的是，血分湿热舌苔不一定会黄腻，要结合病程与其它症状来认识。 2、从血分湿热治疑难病举隅 上焦血分湿热论治 上焦血分湿热多由湿温病的上焦气分湿热变化而来，在上焦气分湿热或暑湿阶段，证见发热汗出、咽喉不利、咳嗽频频、胸闷气短、面色淡黄、头身困重、舌苔黄腻、寸脉浮滑等。 此时没有清宣湿热，没有选用杏仁汤、上焦宣痹汤、银翘马勃散、三仁汤、东垣清暑益气汤、新加香薷饮等治疗，而是或误作风热用桑菊饮、银翘散、白虎汤、犀角地黄汤等，或误作风寒用麻黄汤、桂枝汤、小柴胡汤、理中汤等，使上焦气分湿热没有及时透散，而深入血分。  上焦血分湿热的表现有，咳嗽难愈、痰黄粘稠、或痰中带血、或咳血、口唇紫暗、胸闷胸痛、心慌气短、或喘促气急、头汗多、或发热、或流浊涕、舌质紫暗、或有瘀斑、舌苔黄腻、寸脉弦细等。可见于现代医学的肺部感染、肺结核、支气管扩张、肺心病、风心病、感染性心内膜炎、心肌病等。 治疗应清宣湿热、活血化瘀，选方用千金苇茎汤加杏仁、滑石，苇茎汤源自《千金方》，苇茎汤加杏仁、滑石源自《温病条辨》：“太阴湿温喘促者，千金苇茎汤加杏仁、滑石主之”。 苇茎、桃仁、滑石能入血分，换芦根则不好，苇茎长于排脓、芦根长于生津。 中焦血分湿热论治 中焦血分