血液循环（上）课件.ppt

（1）浦肯野细胞（快反应细胞自律细胞） 最大复极电位约为-90mV，其动作电位的0、1、2、3期的形态及离子机制与心室肌细胞相似，但有4期缓慢自动去极化 4期自动去极化机制 1. 复极化时外向电流K+逐渐衰减 2. 进行性增强的内向电流 If(主要作用) If电流 1.其主要离子成分为Na+. 2.If通道在3期复极化达－60mv左右开始激活，至－100mv充分激活。 3. TTX不能阻断If通道。可被Cs+阻断。 (2)窦房结P细胞生物电活动特点 ①最大复极电位(-70mv)和阈电位(-40mv)绝对值均小于浦肯野细胞；②无明显复极1期和2期（平台期）； ③ 0期去极化Ca2+通道激活， Ca2+内流，所以0期去极化幅度小（仅70mV），速度慢（约10v/s），时程长（7ms左右），0期只去极化到0mV左右，无明显的极化倒转 ； ④3期复极化是K+通道激活， K+外流所形成； ⑤4期自动去极化速度快（约0.1 v/s），明显快于浦肯野细胞（0.02V/s）（Na+内流进行性递强，K+外流进行性递减 ）。 4 3 K+(IK) Na+(If) Ca2+ Na+ 窦房结P细胞4期自动去极化产生的离子基础 0期去极化机制： 1. 与Na +无关 2. Ca2+内向电流 3期去极化机制： 1.Ca2+内流减少 2. K+外流增加 4期自动去极化机制： 1. Ik通道逐渐失活，K+外流进行性衰 减(最重要的离子基础) 2. Na+内流进行性增强（If） 3. T型Ca2+通道的激活， Ca2+内流 A：心室肌细胞 B：窦房结细胞 心室肌细胞与窦房结细胞跨膜电位的区别 比较项 心室肌细胞 窦房结细胞 RP/最大舒张电位 RP-90mV 最大舒张电位 -60～-65mV 阈电位（ TP ） -70mV -40 mV 0期结束时膜电位值 +20 ～+30mV 0mV 去极幅度 大（120mV） 小（70mV） 4期膜电位 稳定 不稳定，可 自动去极化 膜电位分期 分0、1、2、 分0、3、4期， 3、4期 无平台期 2、后负荷 后负荷（afterload）:是指在肌肉开始收缩时才遇到的负荷或阻力。它不增加肌肉的初长度，但能阻碍收缩时肌肉的缩短。 衡量心室后负荷的指标-----动脉压 后负荷↑ 等容收缩期延长 ，射血期缩短，射血 速度↓ SV ↓ MV↓ 问题 在整体条件下，正常人主动脉血压于80~170mmHg范围内变化时，心排出量为什么并无明显改变 （可调节的范围＜ 160mmHg） 3.后负荷对搏出量的影响 当心率、初长度和心肌收缩能力不变时 血压↑ 等容收缩期室内压峰值↑ 射血期↓ 射血速度↓ SV ↓ 心室剩余血量↑ 心室舒末容积↑ SV ↑ 异长调节 心室舒末容积逐渐恢复 心肌收缩能力↑ SV 维持不变 3、心肌收缩能力：心肌不依赖于前、后负荷而能 改变其力学活动（包括收缩速度和强度）的内 在特性。与初长度无关。 取决于：横桥被活化的数目； 横桥ATP酶的活性； 横桥循环中各步骤的速率； 兴奋时胞浆中的Ca2+浓度； 肌钙蛋白对Ca2+的亲和力； N-体液因素的调节 等长调节：由于心肌本身收缩强度和速度的变化而引起 的搏出量的改变称为~。 *儿茶酚胺使心功能曲线向左上方移位。 心力衰竭、ACh等使曲线向右下方移位。*影响收缩能力的因素:胞浆内Ca2+浓度、和肌钙蛋白对Ca2+的亲和力；CA、钙增敏剂(如茶碱)；ACh、缺氧与酸中毒、甲低等。