“四手操作”在口腔正畸固定矫治技术护理中应用.docVIP

“四手操作”在口腔正畸固定矫治技术护理中应用 　　【摘要】“四手操作”是口腔治疗工作的护理专业术语，是一种特殊的高效率的牙科操作技术与现代服务理念融合一体的工作方式，应用于正畸矫正科。这也是区别与其它临床科室的护理操作的一种技能，其工作核心重点是突出了护理的辅助工作重要性，如：在补牙时需要帮助医生调材料随时帮助病人使用洗唾器等。使之医疗口腔治疗工作更加完善，缩短患者就医疗程，减轻了医生的工作轻度，也提升护士本身专业工作内涵。 　　【关键词】正畸矫治；四手操作；实践应用 　　doi：103969/jissn1004-7484（x）201309349文章编号：1004-7484（2013）-09-5153-01 　　1四手操作的临床意义 　　11四手操作概念在口腔正畸固定矫治技术治疗过程中，“四手操作”是口腔医师临床实践，医护比例1：1，均为坐位性操作，既医护二人共四手同时进行工作，医师一边口腔局部探针性操作，协助护士平稳而迅速地为医师传递各种器械、调剂牙齿固定材料及其他用品，这种操作的状态称之为四手操作。 　　12四手操作的优势在口腔正畸固定矫治技术治疗过程中，组成医疗工作小组，组织编排，以简化工序作为原则。彰显了四手操作的工作优势，极大程度上地提高了医疗质量和工作效率，促进工作效率从30%提高至78%，缩短患者就医流程，减轻患者就医负担，同时，使患者享受到最温馨的贴心的服务利益，体现一种就医氛围以人为本的国际化服务理念。也极大大满足牙科医生保护自身劳动力的要求，尽量减轻工作的强度和紧张度。 　　13四手操作方法和步骤患者在护士的指导与协助下，采取舒适的仰卧体位（鼻，胸，膝在同一水平面上）及最佳的心理状态接收口腔治疗，此时，护士则根据不同疾病的治疗步骤，与预计的治疗方案，熟练地，准确无误地将各种治疗器械和材料及护理用品如：保护蜡、透明保护蜡条、托槽保护条等，迅速平稳地交递到医师手中。 　　14四手操作的工作效果四手操作在口腔正畸固定矫治技术治疗过程中，有种积极主动配合的工作状态，这种护士主动配合，积极参与治疗的“四手操作”优势与最传统的医师独立操作，减少患者就医时间长的恐惧和痛苦。护士被动执行医嘱的治疗护理方法是一个创新，也反映出病人在心理与精神上的得到慰藉。它不仅提高工作效率，也保障了医疗工作充分发挥护理人员的作用，而且提高了护士的专业工作能力和增强了工作的自信心。对于医师，可以拥有更多的时间，集中精力，潜心开展口腔科研工作，充实提高专业本学科的发展空间。也保障了患者可以在舒适的条件下接收口腔治疗，缩短治疗的时间，在保障医疗质量安全的同时，预防医源性交叉感染中起到了重要作用，临床效率有所提升，深受广大患者和医护人员的赞誉和认可。 　　2四手操作的临床实践 　　目前，固定矫治技术有临床的应用率达90%以上，因此，“四手操作”在固定矫治中显得尤为重要。在整体治疗过程中，首先必须做好患者的心理准备工作，患者的有效配合将会取得好的矫治效果，缩短疗程。配戴固定矫治器是在患者口内的直接装置，临床操作较为复杂，所需时间长，要取得患者配合。 　　21操作前开准备操作前护士须着装整洁，用酒精轻试工作台，清理医生桌面，查看医生患者预约登记本，核对姓名、语言温馨，贴心服务，热情迎接患者，协助医生与患者进行心理疏通，有效交流，协助患者了解正畸矫治治疗全过程。疏导患者治疗中产生的惧怕恐惧感。耐心为患者介绍粘接矫治器的基本操作步骤，讲解各种矫治器的区别，让患者自行选择。要详细向患者交代注意事项，做好心理准备，积极配合，顺利完成治疗工作。 　　22护士调整好工作椅位，让患者仰卧位，为其戴好治疗巾，准备好一次性口杯，指导其口腔含漱，并戴上护目镜。为更好的互相配合，医生坐位应位于患者头部的右后方（7-12点位置）；护士位置要稍高于医生，坐于2-4点位置区域；准备好托槽、托槽镊、开口器、酸蚀剂、吸唾管、粘接剂、一次性棉球棒、光固化机、酒精棉球、干棉球等器械及材料。 　　23医生操作中，护士要准备好器械，材料，熟知每一个步骤，以保证医护的密切配合，缩短矫治时间，提高矫治质量。矫治过程首先是分牙，包括铜丝分牙法，弹簧分牙法和弹力橡皮圈分牙法，一般常用铜丝分牙法，其次试带环，最后是带环托槽的粘接。①带环的粘接：带环的粘接应一个一个地进行，以保证粘接的质量。在医生将带环和牙齿表面吹干后，护士迅速将磷酸锌水门汀调至稀糊拉丝状，用调刀刮起，涂于带环内侧龈端四周，然后将颊侧方向对颊侧递与医生，将其安于牙齿内。②托槽的粘接：医生在清洁酸蚀牙面，托槽定位以后，护士准备好京釉质粘合剂等量，取AB组，深低胶，液体按1：1比例进行调拌，用棉环蘸少许，涂于酸蚀面上，用调拌棒调均递与医生，医生用探针的一端将粘接剂置于托槽背向或牙齿唇颊面进行就位粘接，约1-2min固化，粘接完成后，协助医