2012脑脊液浆膜腔积液2课件.ppt

第四节　脑脊液检测;目的和要求;脑脊液（cerebrospinal fluid, CSF ）;脑脊液循环; ;CSF功能： 调节颅内压 缓冲作用 营养作用 维持CNS内环境的稳定;血脑屏障(blood brain barrier, BBB) －－选择性通透;;血脑屏障维持中枢神经系统内环境稳定性 中枢神经系统的炎症、损伤、肿瘤、缺血、缺氧---可致血脑屏障通透性增加---脑脊液形状成分改变 脑脊液成分检查－协助诊断;脑脊液标本采集; ;显微镜检查;一、一般性状检测;1、颜色---正常：无色透明;2、透明度－－正常为清晰透明;3、凝固物－－正常24h不形成薄膜;4、压力;二、化学检查;1、蛋白质;【临床意义】;2、葡萄糖;3、氯化物;4、酶学检测;1.乳酸脱氢酶（LDH）及其同功酶测定;2.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）测定;3.肌酸激酶（CK－BB）测定;４.腺苷脱氨酶(ADA)和溶菌酶（LZM）;三、显微镜检查;【临床意义】－－增高;;四、细菌学检查 ;五、免疫学检查;免疫球蛋白; ;六、脑脊液蛋白电泳;【临床意义】;;常见中枢神经系统疾病的脑脊液检查特点;临床应用;第五节 浆膜腔积液检测;浆膜－衬在体腔壁和转折包于内脏器官表面的薄膜 浆膜壁层－贴于体腔壁表面的部分 浆膜脏层－壁层从腔壁移行折转覆盖于内脏器官表面 浆膜脏层和脏层之间的间隙－－浆膜腔 －－胸膜腔、腹膜腔、心包腔、关节腔;▲正常浆膜腔少量液体来自壁层浆膜毛细血管内的血浆滤出，通过脏层浆膜的淋巴管和小静脉回吸收－润滑作用 ▲浆膜腔积液：病理状态下，浆膜腔内液体增多;一、浆膜腔积液分类和发生机制;二、检测内容;（一）一般性状检测;（二）化学检测;;（三）显微镜检查;;（四）细菌学检查;鉴别要点 漏出液 渗出液;渗出液与漏出液的鉴别诊断 （Light标准）;不同病因所致渗出液的特点;临床应用;THE END!