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围生期保健护理与分析 　　【摘 要】目的：观察分析围生期保健护理的临床效果。方法：对入选者建立围生期保健卡，按时进行孕检，接受保健指导；根据围生期不同阶段，给予基本孕期保健护理，指导饮食，调节心理，顺利完成围生期保健。结果：本组600例，孕前期接受保健72人，全程接受围生期保健528人；发现胎儿发育异常并终止妊娠3人， 597人安全分娩。哺乳期乳腺炎1人，产褥期感染1人。结论：加强围生期保健，有利于产妇身心健康，提高优生优育。能够及时发现胎儿畸形，降低遗传病儿出生率和各期并发症，减轻社会和家庭负担。 　　【关键词】围生期保健；观察与护理；临床效果；并发症 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0404-02 　　围生期保健是在近代围生医学发展的基础上建立的。是指一次妊娠从妊娠前、妊娠期、分娩期、产褥期到新生期为孕母和胎婴儿的健康所进行的一系列护理保健措施[1]。2011年10月～2012年9月，我科对就诊适龄围产期初产妇600例，进行跟踪围生期保健护理，效果良好，报告如下： 　　1 资料与方法： 　　1.1 一般资料：本组600例，均为初产妇，年龄19岁～34岁；采取自愿纳入围生期保健。纳入条件：初中以上文化程度，无精神疾病，能够适时记录孕期变化，及时与医生护士沟通。具备孕前期、早孕期、中孕期、晚孕期、生产及产褥期接受保健护理条件，建立保健档案。 　　1.2 方法：对入选者建立围生期保健卡，按时进行孕检，接受保健指导；根据围生期不同阶段，给予基本孕期保健护理，指导饮食，调节心理，顺利完成围生期保健。 　　2 结果： 　　本组600例，孕前期接受保健72人，全程接受围生期保健528人；发现胎儿发育异常并终止妊娠3人， 597人安全分娩。哺乳期乳腺炎1人，产褥期感染1人。 　　3 讨论： 　　3.1 孕前期保健护理指导：随着婚前咨询和医学检查，可以筛选出遗传疾病，以及对子代有影响的疾病，对双方三代以内旁系血亲或更近的亲属关系或医学上认为不以结婚的疾病，不宜生育的的疾病，应建议不宜结婚或不宜生育。指定传染病，在传染期内，有精神病在发作期内或其他医学上认为应暂缓结婚的疾病时，建议暂缓结婚。生育咨询：妊娠前，妇女应保持良好的精神状态，饮食营养丰富，生活有规律，在精神上心理上都不要过于紧张。睡眠充足；孕前做一次Torch，明确没有对胎儿有影响的病原微生物。我们建议：女性在21～29岁为佳。男性在23～30岁为好。在这段年龄中选择工作学习不是特别紧张，收入相对稳定的时期受孕，最有利于目儿身体健康。选择适当的生育年龄有利于生育健康，小于18岁或大于35岁的女性，妊娠的危险因素增加，易造成难产或产科其他合并症以及胎儿的染色体病。对于要求生育者。同时，应积极治疗对妊娠有不良影响的疾病，如病毒性肝炎，肺结核、糖尿病，甲亢、高血压、心脏病等。待疾病好转后再选择时机怀孕。 　　3.2 早孕期保健：早孕期是胚胎、胎儿分化发育阶段，各种生物、化学、物理等因素的干预，容易导致胎儿畸形或流产。应注意防病防畸。早孕期保健主要内容：确诊早孕，登记早孕保健卡；确定基础血压，基础体重；进行高危妊娠的初筛，了解有无高血压，心脏病，糖尿病、肝肾疾病等；询问家族成员有无遗传病史；保持室内空气清新，避免病毒感染。注意营养，提供足够的热量，蛋白质和维生素，多食水果和蔬菜。由于孕妇营养，能影响胎儿发育 ，甚至导致其成年后一系列疾病发生 [2]。起居要有规律，避免劳累，适度活动 　　3.3 中孕期保健：早孕期是胎儿生长发育较快的阶段。胎盘已经形成，不已发生流产。晚孕期并发症尚未出现。但此阶段应仔细检查早孕期各种影响因素对胎儿是否有损伤，在中孕期进行产前检查，预防晚孕期并发症，该期应补充铁剂、钙剂，检测胎儿生长发育的各项指标（如宫高、腹围、体重、胎儿双顶径等）。继续预防胎儿发育异常。进行胎儿开放性神经管病和唐氏综合症的筛查。对有畸形或遗传病者，可考虑终止妊娠等。 　　3.4 晚孕期保健：晚孕期胎儿发育最快，体重增加明显。此时补充营养及胎儿生长发育检测极为重要。补充营养时应注意热量、蛋白质、维生素。微量元素、矿物质等。既要增加又要平衡。定期测量胎儿的各项指标，注意防治妊娠并发症（妊娠高血压、胎膜早破、早产、胎位异常、产前出血等）。晚孕期还应特别检测胎盘功能，及早发现及时纠正胎儿宫内缺氧，做好分娩前的心理准备，几班孕妇学校让孕妇及家属了解妊娠生理、心理变化及身心保健内容及方法，做好乳房护理，毅力产后哺乳。 　　3.5 产时保健：产时保健是指分娩时的保健，这段时间虽是分娩的一瞬间却是整个妊娠的关键，提倡住院分娩，高危妊娠提前入院。要抓好“五防 一加强”防感染：应严格执行无菌操作规程，防产褥期感染和新生儿破伤风等；防滞产；注意产