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纠正某中学生厌学心理咨询案例报告 　　1 案例介绍及分析 　　求助者：李某，女，14岁，初二学生，与父母同住。父亲是政府公职人员，家庭美好和睦。经详细询问、调查，父母无人格障碍和其它神经症性障碍，家族无精神疾病历史。 　　小李4岁上幼儿园，从幼儿园小班就是班长，深得老师们喜爱。上学后学习成绩一直很好，团结同学，尊敬老师，各方面表现都好，在老师和家长眼里是好学生、好孩子，未患过重大疾病。 　　个人陈述：在1个月前的一次上课思想开小差，被英语老师点名回答问题，因答非所问惹得同学们听后哄堂大笑，被老师严厉批评，当时恨不能找个地缝钻进去，脸涨红，心怦怦乱跳。放学回家后收拾书包看到英语课本及作业本时，就感觉紧张害怕、心发慌，隔一日上英语课时，出现心慌胸闷，出虚汗，老师让同学送她回家，父母看此情况十分不放心，带其到医院检查，各项检查未发现器质性病变。此后只要提起与上英语课有关的事就很不舒服，情绪低落，感觉气不够用，如果不去上英语课，则一切如常。希望能够像其他同学一样正常学习，求助咨询师帮助她克服对上英语课的厌烦心理。 　　2 观察和他人反映 　　心理咨询师观察：求助者身体和智力均发育正常，言语流利，无幻觉、妄想，无智能障碍，自知力完整，有明确的求助要求。从进入咨询室到叙述完毕，都表现得比较自如，但在谈到上英语课的事情时，情绪明显焦虑。 　　家长反映：李某从小活泼外向，讨人喜欢，但自尊心比较强，接受不了别人的批评。自从被英语老师批评后，一提起上英语就不高兴，身体不舒服，只能在家学习。 　　3 评估与鉴别诊断 　　根据心理测验结果和躯体疾病历史、精神病家族历史以及典型心理与行为异常的表现排除了器质性精神障碍，重症精神病。 　　求助者心理与行为异常表现属于心理问题的范畴。 　　问题主要表现为以下3个方面： 　　3.1 被老师批评后引发的情绪不良（抑郁倾向）。 　　3.2 学习适应力不良。 　　3.3 回避态度。 　　4 原因分析 　　求助者14岁，是处于青春期的女孩，自尊心比较强，且内容容易泛化。在成长过程中一直受到家长、老师、同学的呵护，形成了我是最好的，别人不能批评我的错误认知。经历剌激强度较大的负性生活事件，自信心严重受挫。 　　心理原因： 　　4.1 个性因素：追求完美，自我要求高。 　　4.2 错误观念，认为自己不应该受到别人的批评，一旦老师批评自己就受不了，感觉糟糕至极。 　　4.3对现实问题的误解：担心上英语课后不会回答老师的问题，害怕同学们取笑。 　　4.4 持久的负性情绪记忆：被老师批评的事情一直困扰着自己。 　　5 咨询目标与咨询方案 　　5.1 咨询目标：根据以上的评估与诊断，同求助者协商，确定如下咨询目标： 　　具体目标：消除求助者对英语课的厌烦，增强学习兴趣，在日常生活中适当运用放松技术或积极的自我对话，以降低焦虑水平，改变其完美主义的认知模式；增强其自信心。 　　最终目标：完善求助者的个性，形成正确的自我观念，提高有效处理各种生活挫折的能力；增强其自信和社会适应能力。促进求助者的心理健康和发展，达到人格完善。 　　5.2 咨询方案的定制： 　　主要咨询方法与适用原理：系统脱敏法及认知行为治疗方法。 　　求助者的心理问题外在表现为害怕上英语课，内在却是由于完美主义倾向和缺乏自信等认知因素造成的。焦虑行为不断重复和强化，反过来又加剧了认知和个性的偏离，，求助者目前典型的心理和行为异常还没有达到较为严重的程度，还有她特定的年龄阶段，都比较适于采用如上咨询方法。 　　6 咨询过程： 　　咨询阶段大致分为： 　　6.1 心理评估和诊断阶段. 　　第一次和第二次咨询： 　　目的：收集资料，建立咨询关系，进行心理诊断，确定咨询目标。 　　方法：在咨询开始时，充分尊重求助者，用开放性问题收集详细资料；通过倾听、共情、无条件地积极关注，让求助者尽情倾诉，与她建立良好的咨询关系，并完成心理测验。 　　6.2 咨询阶段. 　　（1）分析问题 　　第三次咨询 　　目的：①加深咨询关系。 　　②认识其不良的认知模式。 　　方法：与李某从生物、社会、心理等方面探讨她产生厌学的原因。 　　布置家庭作业： 　　① 再现事件，找出英语老师当众批评自己的内心想法及身体、情绪的变化情况，越细越好。 　　②找出自己的十个优点，写在纸上，每天大声朗读5遍。 　　（2）治疗的实施 　　第四次咨询： 　　目的： 　　①打破完美主义倾向，建立积极认知。 　　② 学会放松。 　　③ 方法：会谈、认知重建法、行为放松训练、积极自我暗示。 　　认知重建：帮李某识别造成害怕上学的上述消极思维，以及它们出现的场合，识别紧随消极思维之后的问题行为，帮助求助者制止这些消极思维，并建立理想的或积极的思维。如 “我也是一个普通学生，有优点也有缺点”、“即使我没有回答好问题，老师和