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关于骶管阻滞加阿是穴封闭治疗腰腿痛研究 　　【摘要】目的：探讨骶管阻滞加阿是穴封闭疗法在腰腿痛患者治疗中所具有的临床疗效。方法：以254例腰腿痛患者为本次研究的目标对象，全部采用骶管阻滞加阿是穴封闭疗法，观察、分析、统计该疗法的临床疗效。结果：134例腰肌劳损患者中，痊愈105例（占比78.36%），人均接受4次治疗，显效16例（占比11.94%），人均接受5次治疗，好转13例（占比9.70%），人均接受5次治疗，无效0例，总体有效率高达100%；120例坐骨神经痛患者中，痊愈72例（占比60.00%），人均接受5次治疗，显效21例（占比17.50%），人均接受5次治疗，好转13例（占比10.83%），人均接受4次治疗，无效14例（占比11.67%），人均接受2次治疗，总体有效率为88.33%。254例腰腿痛患者中，该疗法的总体有效率高达94.49%。结论：在腰腿痛患者的治疗过程中，骶管阻滞加阿是穴封闭疗法表现出了较为理想的临床疗效，因而有必要予以进一步研究，并加大临床应用及推广力度。 　　【关键词】骶管阻滞加阿是穴封闭疗法；腰腿痛；临床疗效 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0150-02 　　腰腿痛是一种常见症候群，其诱发原因多样，绝大部分和外伤、劳损有关，少数和受凉、骨质增生、关节退行性改变等因素有关。腰痛、腿痛经常同时出现，在体力劳动者（尤其高强度）中的发生率较高[1]。值得一提的是，随着工作方式的转变，该症的发病人群也随之发生了一定的改变，越来越多的长期伏案工作人员开始受到腰腿痛的困扰。另外，腰腿痛通常发生在30岁以上的人群，且随着年龄的增长，其发生率也呈现出逐渐提高的趋势[2]。腰腿痛将会给患者身心带来十分严重的伤害，因而探寻更为有效的治疗方法便显得尤为必要了。本文将以254例腰腿痛患者为本次研究的目标对象，全部采用骶管阻滞加阿是穴封闭疗法，观察、分析、统计该疗法的临床疗效。254例腰腿痛患者中，该疗法的总体有效率高达94.49%。由此可知，在腰腿痛患者的治疗过程中，骶管阻滞加阿是穴封闭疗法表现出了较为理想的临床疗效，因而有必要予以进一步研究，并加大临床应用及推广力度。现将详情报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　以2012年11月到2013年11月这一期间到我院接受治疗的254例腰腿痛患者为本次研究的目标对象，其中男性患者共计184例，女性患者共计70例，年龄从20岁到78岁不等，平均年龄为42.5岁。病程从15d到4年不等，具体如下：病程≤30d的共计112例、30d1年的共计26例。诱发原因主要包括两种，一是腰肌劳损共计134例，二是坐骨神经痛共计120例。现阶段，坐骨神经痛患者越来越多，诱发原因包括腰椎间盘突出、坐骨神经炎以及椎间神经炎等，其中腰椎间盘突出是主要原因。 　　1.2 方法 　　254例患者全部接受骶管阻滞加阿是穴封闭疗法。 　　1.2.1 所用药物 　　药液配方如下：2%盐酸利多卡因注射液――5ml、醋酸曲安奈德注射液――50mg、维生素B1注射液――100mg、维生素B12注射液――500vg。（使用注射用水稀释至20ml。） 　　1.2.2 具体操作 　　要求患者取胸膝卧位，使其腰骶部得以有效暴露（也可根据需要选择俯卧位或者侧卧屈膝位），予以常规消毒处理，通常选用7号注射针（9号注射针也较为常用）于骶管裂孔处进针，进针过程中，针与皮肤呈10°到30°倾斜角，进针2cm左右，针尖便会穿过黄韧带并表现出明显的落空感，抽吸操作没有发现脑脊液或者血液，且注药操作没有阻力，这便说明针头已经达到骶管，接下来需要将针管中的药液慢慢推注其中。在推注过程中，应密切观察患者的相关反应，如果发生局部剧痛问题，或者是头昏、心慌以及气短等症状，那么应立即停止注药操作，并结合具体症状予以针对性处理。如果没有发生不良反应，那么应于10min内将17ml左右的药液推完，接下来把剩余药液全部推注到阿是穴以起到封闭效果。注药完成后，要求患者保持平卧位，并休息20min左右。每隔7d行1次上述操作，如果症状没有得到改善，那么不再重复，同时查找原因，并采用其他方法予以治疗。 　　1.2.3 疗效判定 　　疗效判定：治愈――疼痛及局部压痛完全消失，腰腿活动全部正常，在接下来的半年随访期间没有出现复发问题；显效――疼痛及局部压痛得以明显缓解，腰腿活动得以明显改善；好转――疼痛及局部压痛得到一定程度的缓解，腰腿活动得到一定程度的改善；无效――腰腿疼痛及活动情况没有任何变化，甚至存在加重趋势[3]。 　　2 结果 　　134例腰肌劳损患者中，痊愈105例（占比78.36%），人均接受4次治疗，显效16例（占比11.94%），人均接受5次治疗，好转13例（占比9