研究课题-时代小学.doc

研究课题 本班同学近视情况调查 研究人员（分工） 组长：何天祺 查资料：李奕霏 整理研究：徐莹 副组长：庄培伊 调查：俞清子 研究内容 近视产生的原因；同学视力情况；近视的同学的用眼习惯。 研究过程 信息收集 完成时间 2013年5月16日 周四 信息整理 完成时间 2013年5月17日 周五 研究报告 完成时间 2013年5月19日 周日 研究计划 五（2）视力情况统计 年级 人数 一年级 二年级 三年级 四年级 五年级 每年级新增带眼镜的人数 共19人 资料 眼球在调节静止的状态下，来自5米以外的平等光线经过眼的屈光后，焦点恰好落在视网膜上，能形成清晰的像，具有这种屈光状态的眼称为正视眼。其焦点落在视网膜前，不能准确地在视网膜上形成清晰的像，称为轴性近视。对来自近处目标的分散光线却具有高度适应能力，只要目标向眼前移动到一定距离，就能获得清晰的视力。所以，近视眼看近距离目标清晰，看远模糊，以凹球面透镜可矫正。 临床表现 1.远视力下降，近视力正常； 2.视疲劳； 3.可发生外隐斜或共转性外斜，斜视眼多为近视度数高的一眼； 4.高度近视者常出现玻璃体液化、混浊，并发白内障而自觉眼前黑影飘动或视力下降； 5.低、中度者眼底一般无变化或呈豹纹状眼底，近视孤形斑，高度近视者视神经乳头颞侧或周围环状脉络膜萎缩，黄斑变性、出血、富克斯（Ｆｕｃｈｓ）斑，后巩膜葡萄肿，并易发生视网膜裂孔和视网膜脱离； 6.高度近视者因眼轴处长而稍突出，同时伴前房较深和瞳孔较大，且对光反向略迟钝；7.用凹球面透镜能增进视力。 诊断鉴别 诊断依据 1.远视力下降，近视力正常。 2.凹球面透镜矫正，使视力增进。 3.高度近视眼底检查可明确诊断，如高度近视者常出现玻璃体液化、变性、混浊。 4.可伴有共转性外斜。 疾病治疗 治疗原则 1.儿童、青少年均需散瞳验光，排除假性近视，并配戴合适的凹球面镜矫正。 2.高度近视除验光配镜外，也可用接触镜矫正。 3.高度近视有眼底病变者辅以药物治疗，必要时行后巩膜加固术。 4.２０岁以上无禁忌症者可考虑行放射状角膜切开术或镭射屈光性切除术。 用药原则 1.预防近视或治疗假性近视滴用托比卡胺滴眼液，每晚睡前滴双眼。 2.１５岁以下散瞳验光前，滴托比卡胺滴眼液每１０分钟１次，２小时内滴６—８次。 3.７岁以下儿童特别斜视性屈光不正散瞳验光时，一般用１％阿托品滴眼液或眼膏，让睫状肌充分麻痹，则验光准确。 4.青年及少数成年人散瞳验光用托比卡胺滴眼液即可。 病因 近视是由什么原因引起的？(一)发病原因引起近视眼的原因，至今看法仍不统一，但归结起来不外于遗传和环境两大因素，人的视觉器官是适应外界光的不断变化而变异和进化的，现就遗传和环境对眼的影响分述如下。1.遗传因素(hereditary factor)根据群体调查，已证明各民族之间近视眼的发病率差别很大，亚洲人中以中国人和日本人多发近视，欧洲犹太人较英，德等国本地人的近视眼为多见，Stephoson于1919年调查伦敦儿童的眼屈光状态，犹太人儿童的近视眼比本地儿童者约多10倍。(1)高度近视：胡诞宁等对61个家系调查发现：①双亲均有高度近视，子代12人均为高度近视(100%);②双亲之一有高度近视，子代又有人发病者(指示双亲中另一方为杂合子)，在40个子女中23人高度近视(57.5%)，与预期的发生率 (50%)相比，Pgt;0.05;③双亲表现正常，子代有人发病的25个家庭(指示双亲均为杂合子)，在197个子女中68人发病，经用Winburg和Lenz矫正法后，其发病率分别为21.3%和22.2%，与预期的25%相比，Pgt;0.05，此三者均符合常染色体的隐性遗传规律,但可受环境因素的影响使其表现程度减轻或外显不全，高度近视者，如与表现型正常者结婚，有18%～24%的机会是与杂合子者通婚，有可能生出高度近视的子女。 预防 近视有哪些表现及如何诊断？1.一般表现(1)近视眼的临床表现多种多样：轻度近视者对模糊的远处物象多习以为常，且因视近非常清晰，平时生活，学习及工作多能适应，并不感到有所限制，仅当有视远需要，或当与正常视力者比较，或当健康体格检查时，方被察觉，一般主诉视力模糊或直接诉说“近视”，如看不清黑板，分不明路标等，而一旦戴上矫正眼镜后，惊叹眼前出现了另一个世界，一些早年即有近视者，由于远视力明显低下，平时喜居室内，独自活动，从而性格多趋内向，(2)为了减少眼的弥散光圈所形成的朦胧像，不少近视者多通过缩小睑裂，增加景深来提高视力，故常表现为习惯性眯眼动作。通常近视眼的外观表现为眼球较大、饱满、前突。当眼球极度内转时，赤道部可出现于睑裂区，单眼高度近视者这一现象较为明显。角膜中心区较薄，曲率半径较小。随着年龄的增加及屈光