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浅析儿科护理中不安全因素与干预措施 　　【摘要】探讨了儿科护理中的若干不安全因素，包括管理体系不到位、专业知识不扎实、护患沟通不够和责任心不强等方面，提出了采取加强制度建设、优化知识结构、增进护患沟通、加强实力建设等方面的不安全因素干预措施。通过上述干预措施的实施，可以使患儿和家长的满意度得到提高，使儿科护理行为更具专业水准，能够收到较好的干预效果。 　　【关键词】儿科护理；不安全因素；干预措施 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0443-01 　　引言 　　儿童是祖国的未来，绝大部分小孩都是家庭中的独生子女，人们对其关心与重视程度日益加深。鉴于儿科患者的生理解剖、免疫系统等都和成年患者有着较大的不同，加之小儿病情的复杂多样性、语言表达能力方面的限制，使得儿科成为特殊的、高风险的科室。 　　护理安全是指在实施护理安全过程中，不发生法律和法定规章制度以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷、死亡[1]。亦即护理人员在其工作过程中，由于各种原因所导致的一切不符合护理质量标准的现象或结果，它会造成患儿伤害或者引起患儿家属对护理服务质量的不满意，而出现各种医患纠纷，是护理质量管理的重点与难点，是相关从业人员探讨和研究的课题[2-4]。笔者结合近些年儿科护理中出现的若干不安全事件，分析了产生此类事件的不安全因素，在此基础上，针对本科室护理人员提出了一些切合实际情况的干预措施。 　　1儿科护理的不安全因素分析 　　1.1 管理体系不到位 　　护理安全的核心是质量管理体系，由于管理体系自身原因，如安全制度不完善、业务培训不到位、缺乏职业道德与法制教育等因素，增加了护理的风险；而规章制度执行力度不够和管理措施不到位也导致了护理缺陷的发生。 　　1.2 专业知识不扎实 　　目前医院业务发展较快，儿科护理室聘任制护士和低资护士多，护理人员受教育程度相对较低，学历参差不齐，理论知识储备不够，专业技术欠熟练，心理素质还不够成熟。患儿家长对医护人员的技术水平和服务质量要求较高，要求护士能够“一针见血”，而患儿的血管穿刺难度又大，技术不熟练的护士容易出现心理压力过大而产生失误，引起护患纠纷。 　　1.3 护患沟通不够 　　与其他科室不同，儿科护理的护患关系不是简单的护士与患儿之间的直接关系，而是由患儿、患儿父母与护士三方构成的三角关系。婴儿是一个特殊的群体，认知表达能力及语言表达能力欠缺，年幼儿不能够完全描述其疾病的状态；家长希望患儿疾病能够达到“立竿见影”的效果，容易忽视疾病治疗过程本身就是循序渐进的过程而情绪化；护理人员每天面对不同状态的患儿、家属，容易与家长产生不必要的矛盾，且存在部分护士经验不足，有时候家长的抱怨甚至迁怒不理解，造成情绪不稳定，影响其技术的施展，形成不安全因素。 　　1.4 责任心不强 　　部分护士综合素质较差，如出现巡视病房不周、观察病情不细致，不能及时准确的完成本班护理工作。针对需要特殊护理的患儿，无书面记录、只做口头交接，个别护士表现出简化护理程序、甚至违反护理流程，护理工作责任心较差、工作态度不严谨。儿科护理的特殊性决定了其个人责任意识直接影响科室护理安全。 　　2针对不安全因素的干预措施 　　2.1 加强制度建设，防微杜渐 　　结合我院实际情况，针对护理安全问题，制定有效的防范与控制措施。比如为使护理安全隐患在第一时间获知并得到有效解决，可以采取鼓励全院各科室积极上报护理过程中出现的不良事件，从多数不良事件中分析发现，大部分事件都是多环节、多因素综合而导致的结果，针对不良事件需要从源头上找到问题发生的原因，制定规避风险的措施，使护理安全制度逐步得到完善；对于新护士可以执行夜班准入制，采取持证上岗，需经过临床带教，考核合格后才可以独立值夜；针对护理安全制度，护理人员需每周学习，牢记于心。 　　2.2 优化知识结构，提高安全护理能力 　　丰富的理论知识、扎实的操作技术，是护理人员能够为患儿提供安全、优质的护理服务、及时发现患儿病情变化、有效防范不安全事件发生的保证。为此，应强化科室所有护理人员的培训，建立相对合理的培训模式；同时，护理人员要不断加强自身修炼，可以利用多种渠道学习专业知识，定期组织护士学习班来提高护理人员的理论知识和专业操作技能；此外，可以选部分送优秀护理人员外出进修学习，获取国内外的新知识、新观念、新方法，将先进的理论水平和操作技能带回科室；另外，护理人员应熟练掌握护理文书的书写格式、规范书写护理文书，不定期的举行护理文书培训。总之，提高护理人员的综合素质，才能提升护理效果，使家长满意、社会认可。 　　2.3 增进护患沟通，体现人文关怀 　　护患关系是护理行为中最重要的一种关系，增进护患之间的了解、理解也是护患关系里的重要一环。为此，护理人员需要