浅析小儿重症肺炎及其并发症护理.docVIP

浅析小儿重症肺炎及其并发症护理 　　【摘 要】目的：深入研究对小儿重症肺炎及其并发症的护理。方法：在2011年6月到2012年10月期间入住本院的30例小儿重症肺炎患者，将其随机分为对照组和观察组，每组15例。对于对照组的患者进行常规护理，观察组患者进行更为专业系统的护理。在对两组患者的住院时间以及死亡率等进行综合的评价。结果：对照组患者的住院时间为（14.5±5.3），好转8例，死亡2例。观察组患者的住院时间为（11.2±4.4），好转11例，死亡1例。结论：采取专业系统的护理措施，能够有效的控制患儿的死亡率，提高疾病的治愈率。 　　【关键字】小儿；重症肺炎；并发症；护理 　　在小儿时期，常会患得肺炎。主要是由于不同病原和一些因素所造成的肺部炎性的反应。发病率和死亡率极高，严重威胁了患儿的生命安全。在我院儿科住院肺炎患者已占据住院患儿的30.6～57.3%。一般常在冬季或春季发病，发病的机制比较复杂，与神经，遗传，免疫等都有直接或间接的联系。因此很难治愈，患病的时间也比较长。对于一些中枢神经系统发育不良，免疫功能欠缺的儿童，很容易患得重症肺炎。现在面对这种疾病并没有高效的治疗方案。为加强我院的对重症肺炎患者的护理，在2011年6月到2012年10月期间住院的15例重症肺炎患者进行了高效系统专业的护理，极大的提高了重症肺炎患者的治愈率。主要方面表现在： 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料 　　在2011年6月到2012年10月期间，在我院收治的肺炎患儿共有30例，且都被确诊为小儿重症肺炎。其中有19例男性患儿，11例女性患儿。年龄在2个月～3岁之间。平均为24个月，这些患儿发病的比较急。通常发病在两天之内，并发症包括23例心力衰竭，11例呕吐，3例微循环障碍，8例脑病腹泻等消化道症状。临床主要特征包括呼吸促，咳嗽，发热，鼻扇，焦躁不安等。将这些病例在经过X线胸片，心电图以及肝肾功能的检查之后，胸部X线表现为：肺点具有较强的片状阴影和纹理，并具有一定程度的堵塞性肺气肿等。对于各15例的患儿，在年龄，性别以及临床特征和并发症上并没有显著的差异，能够进行比较（P0.05）。 　　1.2护理方法 　　1.2.1对照组的护理方法 　　（1）环境要求。在病房中的要保持恒定的温度和湿度，通常温度要控制在23℃左右，相对湿度控制在60%左右。注重室内的通风及阳光的照射，需要每天进行一小时的紫外线照射进行消毒。对于地面和门窗等应用特定浓度的消毒液进行擦拭。病房内应具有安静，舒适的环境，在护理中的各项工作都要集中进行，以免造成患儿情绪上的波动。（2）患儿的被褥保持轻暖，衣物要保持干爽清洁，不易穿着过多，造成大量出汗。对于内衣应保持宽松，以免造成呼吸不顺。同时也要及时更换尿布，便后清洗阴部和臀部，保持皮肤的干燥清洁。也要保持口腔的清洁，预防患儿的口腔感染。（3）合理的饮食。对于小儿来说尽量的食用母乳，对于断奶的患儿要使用易于消化，清淡高蛋白，高热量，富含维生素的流质或半流质的食物，也要注重的少吃多餐。对于伴有发热的症状的患儿，应当及时的补充水分，多饮用一些奶类，果汁等。退热之后易食用稀饭，面条等食物。（4）增强患儿的体质锻炼，增强患儿的免疫力和体力。在注射的过程中，应进行无菌的操作，注重环境卫生，以免空气中存在病菌。 　　1.2.2观察组的护理方法 　　观察组是在对照组护理的基础上进行更为专业系统的护理。（1）对病情进行严格的观察。严密认真的观察患儿的病情的变化。针对呼吸，心率，血压，皮下出血，尿量，神志变化等进行综合的观察。对于腹胀，肠鸣音消失等症状，考虑是否为中毒性的肠麻痹。对于体温的骤变，头痛，恶心，肢体瘫痪等症状考虑是否为颅内出血的病症。对于焦躁不安，两眼凝视，惊厥，蛋白轻度增高的症状，考虑是否为中毒性脑病的病症。对于呼吸节律不齐，呼吸困难的症状，考虑呼吸衰竭的病症。如出现面色苍白，烦躁不安，呼吸，气喘加剧的症状，则考虑心力衰竭的病症。对于这些症状及时的发现报告，才能够得到及时得到有效的治疗。（2）保持呼吸顺畅。呼吸道的通畅也是非常重要的。患儿的颈部需要抬高15°，体位呈现出头高较低的状态，有利于清除呼吸道中的分泌物，症状比较严重的患者应进行吸痰。要及时的改变体位。这样可以控制住肺部的淤血。对于患儿要控制住吸氧的流量。对患儿进行喂乳时应停止对氧气的吸入，以免呛咳。吸氧的装置中应加入湿化瓶，严格按照患儿的缺氧程度控制氧气的流量。在进行雾化之后，及时的进行排痰。（3）用药上的监护。对于药剂量一定要保持准确，对静脉进行注射时应保持缓慢的速度，最好选用注射泵对药物进行注射。认真观察用药之后患儿的具体反映，再按照医嘱进行药量调整。最终观察是否存在恶心，食欲不振等副作用的发生。如果出现这种作用应及时的向医师报告，对液滴的速度