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浅谈封闭式管理对精神病人人文缺陷及应对措施 　　【摘要】通过分析封闭式管理对精神病人的人文缺陷，提出了应对措施：强调人文知识的学习、加强人性化整体化护理的实施、提升精神科病人软性人文环境的建设及维护精神科护理人员的心理健康。 　　【关键词】精神科病人；封闭式管理；人文缺陷；应对措施 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0079-01 　　随着护理观念的逐渐转变，护理工作中以人为本和人文精神尤为重要，加大落实关心病人尊重病人。封闭式管理对精神科病房的管理大大提高了医疗和护理质量，但同时也存在着对患者人文关怀的缺陷、护士身心疲惫等问题，而这些问题将直接影响医疗效果和护理质量。怎样提高人文关怀为患者提供最大限度的优质护理服务是精神科护理实践工作急需解决的问题。通过对封闭式管理在精神科护理工作中存在人文缺陷的分析，提出了相应的对策。 　　1封闭式环境对精神病人的人文缺陷 　　1.1人文关怀的缺乏 精神病患者在疾病的治疗过程及疾病的发作期间，因为疾病症状的影响，容易出现冲动伤人、自伤、毁物、逃跑等行为，有的医务人员因为许多因素的作用，觉得精神病患者缺乏对自身疾病的自知力，认为患者没有正确的思维意识，在治疗护理过程中往往缺少语言、情感的交流，由于精神病患者的特殊性，有的医务人员在心理上、情绪上对患者人文关怀不够。当患者病情处于康复期，自知力逐渐恢复，知道自己的病情。就会产生彷徨、迷失、对生活的无奈以及强烈的害怕、孤单和对生活失去希望的负面情绪。病人在封闭的环境中接受治疗和护理，忽略了精神病人康复的整体观念[1]。实际上这类病人在病态思维、情感、意志、行为的同时也有常人的认知与需求，如求治与求治方式的需求，爱与被爱的需求，尊重与被尊重的需求等[2-3]。 　　1.2家属的关爱缺失 精神病患者住院后，家属经常关心患者的疾病情况、自理能力、医疗费用等问题，由于家属缺乏对精神科病房封闭式管理工作的了解，他们经常要求陪护在患者的身边或者在患者病情不稳定时强烈要求探视患者，精神状态极度焦虑；而护理人员容易忽略与患者家属的深入沟通，使患者家属对精神科封闭式管理模式出现怀疑情绪。另外，精神科病房的管理制度是为了有效地进行病房管理，更好的系统的稳定医疗护理工作，使患者的安全得到保障、促进患者疾病的康复。假若患者的亲情、友情得不到满足，就会造成患者出现情绪低落，情感缺失，不利于患者疾病的恢复 　　1.3精神科病房硬性设施的局限 精神病患者住院后，经过系统的治疗，自知力逐渐恢复，他们发现身边环境的改变，活动范围的局限，供玩弄的器材有限，自己喜爱的事情不能得到满足，有时候会使他们缺少对生活的热情。较长时间处于封闭式的环境中使他们向往五彩缤纷的外部世界，所以，需要我们加强对病区硬性条件的建设和丰富患者的工娱活动以及增强对患者的心理疏导。 　　1.4对康复期患者产生负面心理 发作期精神病人，他们病情症状比较严重。基本丧失了自我控制与约束能力，对他们进行封闭式管理与治疗从一定程度上是对他们的保护，能有效地避免意外事件发生[4]。但对康复期的患者，他们自知力大部分恢复，因为活动范围的限制，患者要做的或想做的事情比较有限，睡觉占据了他们的大多时间，然而，当他们回归社会的时候往往会感到不适应，产生强大的心理压力。这使他们的病情不容易得到巩固和身心的康复。 　　1.5护士职业的人文缺乏 精神科封闭式的管理模式和各种特殊的管理制度以及面对的特殊人群容易导致护理人员出现职业性的身心疲劳。一方面，由于护理对象的特殊性，精神病患者经常容易情绪波动，心理情感脆弱，自知力不健全，容易出现冲动伤人、逃跑、自伤、自杀、藏药等不良行为，而且这些行为随时都有可能发生。而患者出现这些不良行为多与当班护士的工作有直接联系，精神科护理工作强度大，要求护士有更强的责任心，护士精神高度紧张；另一方面，精神科护士由于护理对象的特殊性，工作时常常与思维奔逸、兴奋话多、情绪暴躁的精神病患者在一起，长期不良的工作环境，也往往影响护士的身心健康。 　　2应对措施 　　2.1增强护士人文知识 精神科护士必须完全认识到人性化管理在精神科病房的重要性。对精神科患者实行人性化护理，一定要有一切为了患者的服务理念，对患者的关怀应是护理工作的出发点和落脚点。实施人性化护理护士必须对人文知识有很高的认知，而且一切护理工作都必须给患者人性化照顾。所以，我们学习参加了很多的人文知识的专题讲座，多次共同交流了人文知识在护理实践工作中的感受。人文关怀应落实在每一项治疗护理操作中，使每一位护士都认识到人性化关爱在护理工作中的重要性。 　　2.2实施关怀性管理 关怀性管理制度的实施，使护理更贴近患者，增强护士对患者进行人文关怀的积极性和动力。在病房里努力营造关心病人、尊重病人、理解病