盆腔炎临床表现与预防措施.docVIP

盆腔炎临床表现与预防措施 　　【中图分类号】R271 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0563-02 　　盆腔炎是一种常见的、较难处理的妇科疾病。盆腔炎是指女性内生殖器（子宫、卵巢、输卵管等）及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症。盆腔炎分为急性与慢性两种类型，尤其是慢性盆腔炎，由于临床表现不典型，实验室诊断特异性不高，诊断较为困难，因此需要及时采取治疗措施。女性们在患上盆腔炎后，不仅要进行及时的治疗，也要在日常生活中注意护理避免复发。我国盆腔炎患者日益增多，约占25岁-55岁育龄女性中的60%.盆腔炎可导致不孕、宫外孕、卵巢功能受损、败血症等，需重视。 　　1 盆腔炎的早期症状有哪些： 　　1.1 易出现疲劳感： 　　有些患者很容易出现精神不振、萎靡的症状。全身不适、失眠多梦等是其最主要的表现。这样不仅不利疾病的康复，而且还严重影响了患者的生活。这是盆腔炎早期的症状之一。 　　1.2 恶心呕吐、腹胀腹泻： 　　早期患者会出现恶心呕吐、腹胀腹泻的症状，若得不到及时的治疗，还会形成脓肿。患者会感觉到下腹有包块，还会感觉身体部分位置有压迫的刺痛感。由于包块的作用，导致患者在排尿时会有困难。 　　1.3 腹痛、发热： 　　小腹一般会出现轻微的坠痛现象，同时还伴随着发热、心率加快等现象。而且，患者的阴道内还会流出大量的较为脓性的分泌物，长时间下去，这种分泌物将转变成有味的黄色分泌物，还伴随着小腹疼痛。 　　1.4 全身症状： 　　盆腔炎患者往往会有低热现象，也比较的容易感到疲劳。因为患者的抵抗力比较的差，所以比较的容易急性或亚急性发作。这些都是盆腔炎早期的症状。 　　2 急性与慢性盆腔炎的临床表现： 　　2.1 急性盆腔炎症状： 　　全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲乏。病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。 　　急性盆腔炎多为发热寒战，下腹部疼痛，呈持性，腹痛拒按。或有腰部酸痛。查体：小腹部广泛压痛，有肌紧张。炎症累及盆腔腹膜时腹痛严重，有反跳痛。这些症状一般是在感染后的7―14天才出现的；病情严重可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等症状；有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等；如果有急性感染病史的，下腹还会隐痛，肌肉紧张，有压痛及反跳痛，伴有心率快、发热、阴道有大量脓性分泌物；有脓肿形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等症状；包块位于后方可致腹泻、里急后重感和排便困难。 　　临床诊断：妇科检查──阴道充血、后穹窿触痛明显、子宫充血、水肿、压痛明显。宫体略增大，有压痛，活动受限。两侧附件均有压痛，可触及肿块或增厚，肿块形成时有波动感 　　2.2 慢性盆腔炎症状： 　　常有经量增多、下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛、腹部轻度压痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧；伴有低热、易感疲倦、如精神不振、周身不适、失眠等临床表现。慢性炎症反复发作将导致盆腔淤血，卵巢功能受损，出现月经失调，不孕等。 　　临床诊断：妇科检查──子宫常呈后位，活动受限制或粘连固定。附件出现输卵管炎；输卵管积水或输卵管卵巢囊肿；盆腔结蒂组织炎。 　　2.3 几种常见炎症症状： 　　2.3.1 子宫内膜炎主要表现为发热，下腹痛，白带增多、有时为血性或有恶臭，子宫略大有触痛，月经过多。 　　2.3.2 输卵管炎主要表现为月经期延长，月经量过多，下腹疼痛及低热，并有腰骶酸、下坠感、性交痛。 　　2.3.3 输卵管卵巢炎主要表现为下腹有不同程度疼痛，多为隐性不适感，腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感。 　　2.3.4 盆腔腹膜炎主要表现为盆腔腹膜充血，子宫、附件粘连成团，大网膜与其他脏器粘连，形成炎性肿块。 　　有专家指出，盆腔炎经久不治危害大，其中最大的并发症会引起宫外孕和不孕。临床常见的危害包括以下三点： ① 导致宫外孕。慢性盆腔炎多为双侧输卵管炎，久而久之使输卵管粘连堵塞，管腔变窄或闭锁。导致受精卵无法着床于宫腔而形成宫外孕。 ② 导致不孕。盆腔炎的发生往往累及双侧输卵管，造成管腔粘连、甚至完全阻塞，使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍，导致不孕。 ③ 影响夫妻生活。盆腔炎常常反复发作、经久不愈，给患者造成焦虑、烦躁、忧郁等不良情绪，继发性冷淡、性厌恶，影响夫妻生活。 　　3 导致盆腔炎的病因： 　　3.1 产后感染引起：产后或流产后感染，这也会引起盆腔炎，患者产后或小产后体质虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔。 　　3.2 妇科手术感染：有可能是妇科手术后感染，行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术，或黏膜