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护理人员工作倦怠研究 　　摘要：护理工作是医院一项特殊的工作，护理人员是一类特殊的人群，在门诊、病房、检验室，随处可见护士的身影。护理人员工作量大，工作任务繁重，但受传统社会观念的影响，加上医院对医生人才的重视，护理人员在待遇及编制上面都受到不同程度的歧视，引发护理人员工作倦怠。 　　关键词：心理学；工作倦怠；护士 　　国内很多研究[1-2]证实护士是工作倦怠的高发人群，工作倦怠与多种生理和心理问题有关。护理作为一项助人的职业，护理人员的身心健康是帮助患者维护生命，促进健康的前提和保证。本文分析护理人员工作倦怠产生的原因，并提出针对性了处理方法。 　　1护理人员工作倦怠产生的原因 　　1.1疾病的复杂性 在医院中，护士接触患者的机会最多，需频繁面对患者生死等极端痛苦场面，较多接受了强烈的紧张感及死亡的刺激，生活热情被过多消耗，思想上极易产生生死无常等悲观消极情绪。此外，科室内患者病情越复杂，护理人员压力越大。据统计报道，外科系统护士的压力高于较内科系统的护士，急诊科护理人员压力最大[3-4]。这与不同科室的性质、护理工作量及患者的疾病变化程度呈正相关，护理人员长期处于高压状态，久之造成护理人员工作倦怠。 　　1.2工作风险大 护理工作直接关系到人的生命，工作中不得存在一点马虎。在实施护理操作时，护理人员注意力需要高度集中，稍有不慎就可能出现医疗差错，引起护患纠纷。护理工作的高风险使护理人员在工作中总是处于高度紧张状态，身心压力大。护理人员在医院属于弱势群体，也是医患矛盾的矛头。护士在工作中出现打错针、输错液等差错事故，在威胁到患者健康的同时，护士也必须承担相应的责任。护理工作中的职业风险也较大，不安全因素多。护理操作过程中输液针头、安剖口、手术室缝合针、手术剪等都可造成职业损 伤[5]，还有细菌、病毒等潜在感染的生物性危害，甲醛、臭氧、环氧乙烷、84消毒液及抗肿瘤药引发的化学性危害，X线带来的物理性危害，都给护理人员带来很大的心理压力，使之产生职业倦怠。 　　1.3排班的影响 护理工作的性质，医院特殊的工作环境，决定了护理人员必须轮班，尤其是年轻护士必须值夜班。吴邦兰（2004）[6]在研究在指出，护理人员在值夜班时，由于心理负担重，出现高代谢状态，体内甲状腺素、促甲状腺素和三典甲状腺原氨酸均显著升高；同时皮质醇浓度升高，增加人体应激反应，使心理、生理负担加重。由于3班倒，造成护士睡眠质量差，饮愈无规律，影响了护士正常的社会活动及家庭生活，造成不良心理状态，导致身心疾病，久之引发工作倦怠。 　　1.4医护地位悬殊 在医院特定的环境中，医生具有处方权，大多数患者尊重医生，而认为护士只是助手，对护士不屑一顾，甚至有的患者一点不顺心就拿护士撒气。使护理人员缺乏职业尊严感。另外医护之间收入的巨大落差，使护理人员心存不满，有时候难免表现出来，导致医生不痛快，部分医德不高的医生把这种不痛快发泄在工作中，当面指责护士护理工作不到位，引发医护矛盾。关其英（2004）[7]在调查研究中明确指出，经济利益的冲突引发同事之间的矛盾，使部分护士心理封闭，沟通交流减少，导致人际关系紧张，影响护士的心身健康，使护士在单位工作中处于疲惫状态，久之必然导致工作倦怠。 　　1.5护理工作发展快 护理工作发展迅速，社会的进步，知识的更新越来越快，造成了强烈的事业竞争紧迫感。护理服务范围扩大、内容增加，新业务、新技术的不断开展，使部分护士认识到自身不足，因而不断加强学习，更新知识，使业务技术满足工作的需要。护士再学习、再积累占用了她们的时间、精力和金钱，无形中增加了压力。有的护士不安心本职工作，缺乏事业心，工作不积极主动，不愿意接受新知识新技能，不适应护理工作的发展需要，形成消极负性情绪[8]。久之护理技术欠缺，护理差错增多，护患关系紧张，从而引发工作倦 怠[9]。 　　2对策 　　2.1管理层加强管理 医院护理管理者应如实护理人员工作倦怠产生的原因，从多方面着手，为护理人员创造满意的工作环境。①加大护理人员编制：合理定编，按标准比例配备护理人员[10]，减轻护理人员工作压力；②合理排班：针对各个科室具体情况，决定排班班次。在患者就诊治疗高峰时间，适当增加排班人手，下午可适当安排护士休息。夜班间隔时间尽量延长，以利于护理人员休息。③提供有利的支持：医院统一调度，将常用物品、药品直接送到病区，让护士有充足的精力和时间护理患者，切实提高护理质量，减轻护士工作负担，缓解护士的心身压力[11]。④安排护理人员进修学习，以适应护理发展的需要：充分发挥护士尤其是年轻护理人员的潜能，为其创造学习的机会，以提升护理人员素质，稳定护理队伍。 　　2.2护理人员正确对待护理工作 护理人员首先要有正确的职业观和价值观，有坚定的信念，不收外界环境的干扰。其次在工作中认真负责，积极主动，